バレー熱（Valley Fever）の検査：診断と利用可能な検査

バレー熱（Valley Fever）の診断に用いられる検査

1. 血清学的検査

・免疫拡散法（ID）検査：血液中のCoccidioides immitisに対する抗体を検出します。陽性は現在または過去の感染を示します。

・補体固定法（CF）検査：補体を結合・活性化する抗体のレベルを測定します。時間経過とともにCF価が上昇すれば、活動性感染の可能性があります。

・酵素免疫測定法（EIA）・化学発光免疫測定法（CLIA）：C. immitis特異的抗体を検出します。

2. 皮膚反応検査

・コシディオイド皮膚テスト：C. immitis由来タンパク質（コシディオイド）を皮内に少量注射し、注射部位に硬結や隆起が出た場合は過去の曝露歴を示します。

3. 培養検査

呼吸器分泌物、組織、体液などの検体を培養し、C. immitisの増殖を確認します。培養陽性は活動性感染の確定診断となります。

4. 分子診断

・ポリメラーゼ連鎖反応（PCR）：臨床検体中のC. immitis DNAを検出します。血液、喀痰、組織生検など、さまざまなサンプルで利用可能です。

検査は患者の症状、リスク要因、利用可能な診断資源に応じて医師が選択します。場合によっては複数の検査を組み合わせ、確定診断を行います。