クローン病は大腸内視鏡検査で見逃すことがありますか？

クローン病と大腸内視鏡検査の限界

クローン病は消化管全体に炎症を起こす慢性疾患で、口から肛門までのどこでも発症します。大腸内視鏡検査は診断に頻繁に用いられますが、検査だけで見落とすケースもあります。

検査が見逃す原因

大腸内視鏡は直腸から大腸の粘膜を観察しますが、病変が小腸や回盲弁（小腸と大腸の接続部）に限局していると映りにくくなります。また、初期段階では粘膜に目立った変化が現れないこともあります。

補助的診断法

大腸内視鏡だけで診断が確定しない場合、以下の検査が有用です。

• カプセル内視鏡：カプセル型カメラを飲み込み、小腸全体の画像を取得。
• 磁気共鳴腸エンテログラフィ（MRE）：小腸を対象としたMRI検査。
• 二重バルーン内視鏡：小腸全長を観察できる特殊内視鏡。
• 生検：内視鏡下で組織を採取し、顕微鏡でクローン病の所見を確認。

診断精度に影響する要因

大腸内視鏡の診断精度は、施術医の経験・技術、病変の範囲・重症度に左右されます。必要に応じて再検査や他の画像診断を組み合わせ、最終的な診断を確定させます。