小児期の腸障害:期待すべきこと
小児期に見られる腸障害は症状や重症度、治療法がさまざまです。代表的な障害と、期待できる対応についてまとめました。
1. セリアック病(小麦アレルギー)
主な症状:下痢、腹部膨満感、体重減少、疲労、イライラ、皮膚発疹、成長障害など。
期待できること:生涯にわたるグルテンフリー食を徹底すれば、症状は次第に改善し、健康な成長が期待できます。
2. 胃食道逆流症(GERD)
主な症状:頻繁な吐き戻しや嘔吐、授乳時・授乳後の不機嫌、体重増加不良、呼吸器症状など。
期待できること:食事内容の見直しや授乳後の直立姿勢、胃酸抑制薬の使用で症状が軽減します。重症例では手術が必要になることもあります。
3. 便秘
主な症状:排便回数が少ない、硬い便、排便時のいきみや痛み、失禁など。
期待できること:食物繊維や水分の摂取増加、トイレトレーニング、必要に応じた下剤で改善が期待できます。場合によっては腸リトレーニングプログラムが推奨されます。
4. 下痢
主な症状:水様性便の頻発、腹痛、脱水、体重減少。
期待できること:経口補水液で脱水を防ぎ、原因疾患の特定と治療を行うことで回復します。
5. 腸重積
主な症状:突然の激しい腹痛、嘔吐、血便。
期待できること:緊急の医療介入が必要で、腸が重なり合う状態を手術で矯正します。
6. ヒルシュスプルング病
主な症状:慢性的な便秘、腹部膨満、数日間の排便なし、爆発的な下痢。
期待できること:病変部の結腸を切除する手術が主な治療で、術後は正常な腸機能が回復します。
7. 乳糖不耐症
主な症状:乳製品摂取後の膨満感、ガス、腹痛、下痢。
期待できること:乳糖の摂取を制限すれば症状は改善します。乳糖フリーの代替品も多数あります。
子ども一人ひとりの症状は異なるため、正確な診断と個別の治療計画は必ず医療専門家に相談してください。
