透析治療の年間費用
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毎年の費用
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2007年の米国腎データシステム(USRDS)年次報告書によると、透析治療自体は透析患者の医療費の3分の1未満です。医療費が70,000ドルであった1人の患者の年間費用を見ると、彼女は入院に24,000ドル、薬物療法に9,000ドル、医師のケアに9,000ドル、物資、輸送、ラボの仕事などのその他の費用に8,000ドルを費やしました。彼女の透析治療は、年間合計19,000ドルでした。 ESRDの治療には多くの進歩がありましたが、それが非常に深刻な健康問題であるという事実は残っています。血液透析は複雑な治療法であり、治療よりも多くの医療が必要です。患者を健康に保つには、ヘルスケアチーム、腎臓学者、透析看護師、透析技術者、ソーシャルワーカーが必要です。
メディケア/保険
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治療の支払い 図>メディケアは、ESRDプログラムを通じて最大80%の透析療法の費用の大部分を支払います。まだメディケアを受けていない透析を開始する患者の場合、彼は社会保障局に連絡してすぐに申請する必要があります。メディケアの給付は、申請日から4か月まで開始されません。
商業的な健康保険とHMOの補償は、会社によって異なります。患者が民間保険に加入している場合、それは最初の30〜33か月間の主要な保険会社になり、メディケアとの給付を調整します。その後、メディケアが主要な保険会社になり、民間保険は二次的になります。経済的問題に直面している患者は、彼が適切なリソースを見つけるのを助けることができる透析ユニットのソーシャルワーカーと相談する必要があります。
タイプ
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透析には、血液透析と腹膜透析の2種類があります。血液透析は、今日使用されている最も一般的な透析方法です。患者は、シャントアクセスサイトを介して機械に接続されます。血液は、特別なフィルターが有害な廃棄物と毒素を除去する機械を通して汲み上げられます。その後、血液が患者に戻されます。ほとんどの血液透析は臨床環境で行われます。家庭の透析は、改善が引き続き改善され、機械をより小さく、手頃な価格にするにつれて、より人気が高まっています。カテーテルを腹膜に配置し、透析溶液を使用して腹部から廃棄物を引き出します。これは流体交換と呼ばれます。
コスト
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ヘルスケアのコストの増加 図>USRDSからの2008年のデータによると、腹膜透析は患者あたり年間53,000ドルかかり、血液透析は患者あたり年間72,000ドルかかりました。 Baxter Healthcare Corporationの腎償還責任者であるGary Inglese RNは、2003年から2007年にかけて、在宅血液透析患者の数が35%増加したと述べています。コスト削減は、人気の増加の理由の1つにすぎません。 技術的な改善により、家庭透析はより患者に優しいものになり、家庭透析とセンター内透析の間の生存ギャップを閉じました。家庭透析、血液透析、腹膜透析は、腎患者に、通常のライフスタイルをリードするためにより多くの自由度と柔軟性を提供します。
考慮事項
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メディケアおよびメディケイドサービスの連邦センターの最高医療責任者であるBarry Straubeは、腎臓病の2,500万人がいると報告しています。より多くの患者が自宅で治療を選択していますが、透析治療の大部分は治療センターで提供されています。 2007年、メディケアは腎患者の治療と薬物に86億ドルを費やしました。メディケアは、これらの患者の入院費用にさらに数十億ドルを費やしました。メディケアプログラムは、慢性高血圧と糖尿病の管理を通じてESRDの予防に積極的に取り組むことでコストを削減するのに役立つ可能性があります。これらの条件のより良い医学的管理は、コストを削減し、患者の転帰を改善するのに役立つ可能性があります。
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