慢性腎不全の診断と対策

慢性腎不全は、腎臓の内部構造が徐々に損傷し、腎機能がゆっくりと低下していく状態です。米国国立衛生研究所（NIH）によると、米国では毎年千人に2人以上がこの病気を発症しています。心不全や肝不全、腎不全など重篤な合併症を引き起こすため、早期診断が重要です。早期に診断されれば、進行を遅らせる治療を提案できます。

症状

• 倦怠感、全身のだるさ、かゆみ、頭痛、吐き気・嘔吐、意図しない体重減少、頻繁なしゃっくり
• 血便・血嘔、意識低下、手足の感覚減少、出血やあざができやすい、筋肉の痙攣やけいれん、けいれん発作
• 尿量の増減、皮膚に白い結晶（尿毒症性霜）が現れることもあります。

検査

• 腎臓の形態と構造を評価するため、超音波検査、CT（コンピュータ断層撮影）、MRI（磁気共鳴画像）を実施します。
• 必要に応じて腎生検を行い、顕微鏡で組織を検査して確定診断を行います。

血液検査などの追加検査

• 血清クレアチニンと尿素窒素（BUN）を測定し、持続的に高値が認められれば慢性腎不全が疑われます（メイヨークリニックの指標）。

異常評価

• クレアチニンクリアランス検査で腎機能の低下を確認します。
• 動脈血液ガス分析や血液化学検査で代謝性アシドーシスを検出し、腎不全の有無を判断します。

合併症と原因疾患

• 糖尿病や高血圧、アルポート症候群、鎮痛薬性腎症、糸球体腎炎、腎結石、腎感染症、閉塞性尿路疾患、多発性嚢胞腎、逆流性腎炎などが慢性腎不全の原因または合併症となります。

早期にこれらの症状や検査結果を把握し、適切な治療を開始することが、腎機能の維持につながります。