軽度腎疾患とは – 原因・症状・診断・治療ガイド

軽度の腎疾患（腎機能低下や慢性腎不全とも呼ばれます）は、腎臓の機能が徐々に低下し、全身の健康維持が困難になる状態です。主に糖尿病や高血圧が原因ですが、その他の要因もあります。

原因

• 糖尿病や高血圧による腎臓の血管障害が最も一般的です。
• 腎結石や感染症、外傷なども腎組織の損傷を引き起こし、機能低下につながります。

症状

• 初期段階では自覚症状がほとんどありません。
• 進行すると疲労感、倦怠感、頭痛、体重減少、全身の不調を感じることがあります。
• 尿の色が濃くなる、渇きを感じる、夜間頻尿、皮膚や爪の異常なども見られます。

診断

• 血液検査でクレアチニン値がやや上昇しているか確認します。
• 尿検査でタンパク尿や他の異常を検出します。
• 腹部超音波やCTで腎臓の縮小や構造変化を評価します。
• 必要に応じて腎生検を行い、原因疾患を特定します。

治療

• 進行を遅らせ、症状を管理することが基本です。
• タンパク質、ナトリウム、カリウム、液体の摂取制限など食事療法を指導します。
• 高血圧がある場合は降圧薬を、糖尿病がある場合は血糖コントロールを徹底します。
• 禁煙・体重管理も腎機能保護に有効です。

薬剤に関する注意点

• 腎機能が低下していると、非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）やアスピリンは腎臓に負担をかけます。
• マグネシウムやアルミニウムを含む制酸剤、アルカセルツァーなどは使用を控えましょう。
• 血圧上昇リスクがある去痰薬（例：サドフェド）も注意が必要です。

透析

• 軽度の腎疾患が進行して腎不全に至った場合、血液透析が治療選択肢となります。
• 血液を人工透析膜で濾過し、体内に戻すことで有害物質を除去します。
• 透析頻度は腎機能の残存度合いにより異なりますが、尿は出ても毒素の排泄は十分でなくなります。