副甲状腺疾患および腎疾患

副甲状腺は、血液カルシウムのレベルを抑えるホルモンを分泌します。カルシウムは筋肉と神経制御に不可欠です。健康な腎臓は尿中のいくつかのカルシウムを分泌しますが、分泌されたカルシウムのほとんどは再吸収されます。腎疾患は、腎臓が適切に機能しないことで、尿中のカルシウムの増加につながり、血液中のカルシウムを低下させます。副甲状腺は、二次副甲状腺症と呼ばれる状態である通常よりも多くのホルモンを分泌することにより、これに反応します。治療せずに、この状態は骨量減少と通常よりも高い血液カルシウムレベルにつながります。

1. 副甲状腺腺

   • 副甲状腺は、喉頭の周りの甲状腺の後ろの人間に見られる4つの腺です。副甲状腺は、副甲状腺ホルモン（PTH）と呼ばれるホルモンを分泌します。 PTHは、骨によるカルシウムの放出を促進することにより、血液中のカルシウムのレベルを調節する責任があります。 PTHが多すぎると、副甲状腺機能亢進症と呼ばれる状態が放出されると、血液中のカルシウムレベルが増加します。この状態の人々は、走り去り、刺激性を示し、時には不眠症を示します。

   腎臓

   • 腎系は腎臓で構成されています。腎臓は、腹部の後ろに2つの臓器であり、血液から水溶性化学物質を除去し、尿中に排泄するのに役立ちます。通常、腎臓は人間に有毒な要素を除外します。しかし、人生に必要な要素は時々通り抜けます。腎臓の複雑なシステムは、これらの元素を尿から再吸収し、血液に戻します。カルシウムはそのような要素の1つです。

   腎疾患

   • 糖尿病や高血圧などの特定の状態は、血液を適切にろ過する腎臓の能力を破壊します。その結果、カルシウムやその他の必須要素は尿に逃げます。これにより、腎臓が排泄されているすべてのカルシウムを再吸収できないため、血液カルシウムレベルが低下します。

   二次副甲状腺機能亢進症

   • 血液中のカルシウムレベルが低下すると、副甲状腺がPTHを放出します。 PTHは、血液中のカルシウムのレベルを上げるために骨の脱灰を引き起こします。このプロセスは、骨から放出されたカルシウムが腎臓から逃げるため、サイクルで続きます。これにより、より多くのPTHが放出されます。この結果は、血液中のカルシウムレベルが低く、骨量の減少です。カルシウムは、筋肉への神経衝動の伝達に不可欠です。骨は、体の構造と重要な臓器の保護を維持するために不可欠です。副甲状腺のこの過活動作用は、原発性疾患、腎臓病に反応して引き起こされるため、副甲状腺に本質的に間違ったもののためではなく、「二次副甲状腺機能亢進症」と呼ばれます。

   診断と治療

   • 副甲状腺機能亢進症の診断には、血液中のPTHのレベルと尿中のカルシウムのレベルをテストすることが含まれます。カルシウムのレベルが血液中で異常に低く、尿中で高いことがわかった場合、医療提供者は原因のために腎臓に目を向けるかもしれません。腎機能が正常な場合、血液カルシウムの減少または尿カルシウムの増加を引き起こす他の疾患も追求されます。原発性副甲状腺機能亢進症では、治療する唯一の選択肢は腺を除去することです。二次性副甲状腺機能亢進症では、より多くのカルシウムが逃げるのを防ぐために腎臓病が治療されます。これにより、PTHレベルは正常に戻ります。