腎臓機能検査の概要と主要テスト

腎臓の役割と重要性

腎臓は尿路系の中心的な臓器で、血液中の老廃物や余分な水分をろ過し、尿として体外へ排出します。血圧調節、骨の健康維持、赤血球の生成に関わるホルモンの分泌も担っていますが、最も重要なのは血液の濾過機能です。腎臓は繊細な臓器で、一度損傷すると回復が難しく、腎機能低下の治療法は限られています。

主な腎機能検査

血中尿素窒素（BUN）検査

血中尿素窒素（BUN）検査は、血液中の尿素窒素濃度を測定し、タンパク質分解産物の排泄状態を評価します。尿素は主に腎臓でろ過され尿となりますが、血中濃度が上昇すると腎機能の低下が疑われます。検査前に、ストレプトマイシン、アロプリノール、コリスチン、プロプラノロール、高用量アスピリンなどの服用を医師に伝えてください。必要に応じて薬の中止や他の検査に切り替えることがあります。

クレアチニン血液検査

クレアチニン血液検査は、筋肉のエネルギー源であるクレアチンの分解産物であるクレアチニンの血中濃度を測定します。腎臓の濾過能力を評価する指標として広く用いられます。検査前に、バクトリム、シメチジン、重金属系化学療法薬などの服用を医師に報告し、必要に応じて薬の中止や代替検査を指示されることがあります。

尿中クレアチニン検査

尿中クレアチニン検査は、尿中に含まれるクレアチニンの量を測定し、腎臓がどれだけクレアチニンを排泄しているかを評価します。特別な前処置は不要ですが、セフェム系抗生物質、シメチジン、シスプラチンなどの服用中は医師が中止を指示する場合があります。検査は、最初の排尿後に残りの24時間分の尿を容器に集め、2日目の最初の排尿まで続けます。

クレアチニンクリアランステスト

クレアチニンクリアランステストは、血中クレアチニンと尿中クレアチニンを比較し、腎臓の糸球体濾過率（GFR）を算出します。24時間分の尿と同期間の血液サンプルが必要です。乳児の場合は、専用の収集バッグを陰部や外陰部に装着し、尿がたまるたびに容器へ移し替える方法で行います。