腎不全の合併症

腎不全（腎臓病）は、腎機能障害を指す疾患の状態です。一対の豆の形をした臓器である腎臓は、椎骨の両側に1つずつ、中帯の領域にあります。それらは腹腔の後ろに横たわっています。腎臓は主に廃棄物の血液を浄化し、尿の形で排泄する責任があります。その機能は非常に複雑であるため、腎臓の損傷と病気は体内のほぼすべての臓器系に影響します。

1. タイプ

   • 腎不全には2種類あります：急性と慢性。

     急性腎不全（ATF）は、通常、数日または数週間にわたって発生する腎機能の減少の明示的な発達です。症状には、四肢の浮腫、吐き気に進行する体重増加、嘔吐、発作、com睡が含まれます。その他の考えられる症状には、肺（肺浮腫）および茶色のコーラ色の尿の体液蓄積が含まれます。

     慢性腎臓疾患（CKD）としても知られる慢性腎不全は、徐々に悪化する、または正常な腎機能の喪失を特徴としています。長年にわたって発展すると、非常に穏やかで中程度から重度の完全な故障に至るまで、段階で発生します。 CKDは、腎臓が生存に必要に応じて機能することができなくなったため、末期腎疾患（ESRD）に進行する可能性があります。これは正常の10％未満です。

     軽度から中程度の段階では、CKDの人は、夜間に頻繁に排尿する必要がある以外の症状を報告していません。しかし、病気が進行するにつれて、尿症の症状が発生する可能性があります：食欲不振、精神的混乱、脱力、吐き気、嘔吐、発作。尿毒症は、廃棄物の蓄積、すなわち血液中の尿素によるものです。

   原因

   • 急性腎不全は、敗血症や急性腎lone腎炎などの感染症、腎臓の血管内で血液凝固を引き起こす障害、火傷または他の外傷、出血または脱水に起因する低血圧によって引き起こされる可能性があります。また、腎臓結石、膀胱の癌、または前立腺拡大による尿路の閉塞から現れる可能性があります。

     慢性腎不全は、腎機能がゆっくりと劣化する疾患のために発生します。心臓病、糖尿病、高血圧は、慢性腎疾患の原因となる最も一般的な状態です。国立腎臓財団によると、心臓病はCKDを持つ人々の間で主要な死因です。

     慢性腎不全を発症する一般的な危険因子には、家族内で慢性腎疾患の病歴、糖尿病、心血管疾患、または高血圧と診断される、60歳以上、アフリカ系アメリカ人、アジア人、ネイティブアメリカン、メキシコ人、または太平洋諸島の民族。

   診断

   • 腎臓損傷の診断は通常、尿検査と血液検査から始まります。血清クレアチニンとBUNレベルの増加は、腎機能の低下を示しています。クレアチニンは、腎臓が通常分泌する筋肉機能の廃棄物です。 BUNは、血液中に見られる尿素窒素のレベルを指します。タンパク質代謝から生成されます。腎不全の診断と評価に使用される他の検査には、超音波検査や腎生検が含まれます。次に、病気が急性か慢性かどうか、そして原因を判断する必要があります。ラボテストから得られた情報に基づいて、医師は糸球体ろ過率、またはGFRを計算します。

     GFRは、腎臓の全体的な機能を評価し、腎不全の段階と程度を決定するために使用されます。また、医師はGFRを利用して、透析と移植が必要な時期を決定します。

   治療

   • 腎不全の典型的な治療法は、糖尿病や高血圧などの寄与疾患の状態を制御することから始まります。食事制限と修正には、ナトリウム、タンパク質、カリウム、リン酸塩、水摂取量の監視が含まれます。貧血は、静脈内で補助鉄で治療され、重度の場合は輸血が必要です。腎不全の患者は排泄物を排泄する能力が低下しているため、医師は薬物を処方し、投与量を非常に慎重に調整します。

   透析と移植

   • 腎臓の機能が毎日の生存ニーズに適していない場合、医師は血液透析を必要な治療とみなします。血液透析は、人工腎臓によって血液が浄化されるプロセスです。血液透析を受けた人は、アクセスを得るためにfを構築するために軽微な手術を受けます。拳は、血液透析治療を開始する準備をしている人々の腕または脚のいずれかに置かれます。血液を徐々に除去し、浄化してから体に戻すことができるのは、これらのf孔を通してです。血液透析は、家庭、病院、または血液透析センターで行うことができます。

     体内で行われる手順である腹膜透析には、腹部の腹膜腔内の軽微な手術によるカテーテルの配置が含まれます。カテーテルは、血液から廃棄物の生成物を引き出すため、透析液で満たされています。その後、透析液が廃棄されます。腹膜透析は、夜中眠りながら自宅で行うことができます。職場や学校でも行われる可能性があります。

     透析治療は、腎不全の人にとっては治療法ではありません。これは、生涯または腎臓移植を行うことができるまで行わなければならない補充療法です。

     腎臓の移植は、失敗した腎臓を健康な腎臓に置き換えるために行われる手術です。移植された腎臓は、生きている人や死亡した人から寄付されます。透析治療が開始される前に、できるだけ早く移植が行われる場合、結果は長期的に優れています。免疫抑制薬は、移植拒絶反応に対する保護薬として投与されます。

   合併症

   • 特に長期的には、腎不全に関連する多くの合併症があります。より一般的な問題のいくつかは、心不全、貧血、高血圧、電解質の不均衡、出血、骨骨折、免疫応答の低下です。

     さらに、透析治療を受けている人は、栄養失調、血管へのアクセス部位での感染症のリスクがあります。透析の他の関連する合併症には、低血圧（低血圧）空気塞栓症、心膜炎、肺炎が含まれます。

   予防

   • 糖尿病と高血圧は腎不全の最も一般的な原因であるため、これらの状態を適切に制御および監視することが不可欠です。リスクが高い人は、血圧を監視する必要があり、タンパク質アルブミンの存在のための尿スクリーニングは、通常、腎臓病の最も早い指標です。クレアチニン検定も実行する必要があります。