高アナの力価と血管疾患
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コラーゲン血管疾患
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いくつかのコラーゲン血管疾患は、高いANA力価を引き起こす可能性があります。これらの疾患には、全身性エリテマトーデス(SLE)、関節リウマチ、皮膚筋炎、結節性多発性炎、強皮症が含まれます。コラーゲン血管疾患は、関節の炎症、発熱、脱力感、自己免疫溶血性貧血を引き起こす可能性があります。 Nyu Langone Medical Centerは、自己免疫液溶血性貧血を、赤血球が免疫系によって攻撃される状態として定義しています。これにより、赤い細胞が分解して崩壊します。疲労は、いくつかのコラーゲン血管疾患の症状でもあります。
ANAテスト
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ANA血液検査は、自己免疫疾患のスクリーニングツールとして使用されます。テスト中、血液サンプルは静脈の1つから引き出されます。サンプルを分析して、存在する抗核抗体の数を決定します。 ANA力価は、抗核抗体の濃度であり、いくつかのパターンで現れることがあります。アウトラインパターンは、Lupus eryterematosusに関連付けられています。斑点のあるパターンは、強皮症、関節リウマチ、ループス、多発性筋炎などのコラーゲン血管疾患に関連しています。核小体パターンは、多発性筋炎と強皮症に関連しています。びまん性パターンは、最も多くの場合、ループスと混合結合組織疾患に関連しています。
問題のテスト
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ANA力価は、自己免疫疾患が存在するという絶対的な兆候ではありません。陰性ANA検査を受けた人は、コラーゲン血管疾患を患っている可能性があります。 ANA力価が高い人は、コラーゲン血管疾患や他の自己免疫疾患を患っていない場合があります。 ANA検査のもう1つの問題は、誰かが自己免疫障害の兆候または症状を発症する前に陽性のANAが発生する可能性があることです。これは、患者と医師が協力して肯定的な結果の意味を判断する必要があることを意味します。年齢が経つにつれて、偽陽性のANAテストがより一般的になり、高齢者で使用するとこのテストの有用性が低下します。
相補的テスト
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ANA血液検査は、他の臨床検査および放射線研究と組み合わせて使用され、自己免疫疾患が存在するかどうかを判断します。徹底的な身体検査と病歴は、医師が患者の症状が自己免疫障害によって引き起こされる可能性があるかどうかを判断するのに役立ちます。血液検査を実施して、血液中の自己抗体の濃度を決定できます。自己免疫障害によって引き起こされる組織の損傷は、いくつかの血液検査によっても検出できます。イメージング研究は、臓器、関節、骨の変化を検出できます。生検を使用して、組織の変化も検出できます。
誤った結果
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偽陽性ANAの結果は、いくつかの要因によって引き起こされる可能性があります。アメリカ臨床化学協会は、コーカサスの人々の3〜5%がコラーゲンの血管疾患が存在しない場合でも、ANAの結果が陽性であると報告しています。 65歳以上の男性と女性では、これは10〜37%に上昇します。一部の薬物は、薬物誘発ループスとして知られているループスの症状も引き起こす可能性があります。これらの薬物には、プロカイナミド、ヒドララジン、イソニアジド、および発作を予防するために使用される薬物が含まれます。これらの薬が停止すると、ループスの症状は通常消えます。
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