全身性エリテマトーデス（ループス）

概要

• ループスは他人から感染する病気ではなく、自己免疫疾患です。HIVやエイズとは無関係です。
• 子ども・男性・女性・すべての人種・民族が罹患しますが、特にアフリカ系アメリカ人女性は2〜3倍罹患リスクが高いとされています。原因は不明です。
• 15歳から44歳の女性（出産年齢層）でも発症率が高くなります。

フレア（症状の増悪）

• ループスは「フレア」と呼ばれる症状の急激な悪化が起こります。フレア時は症状が強く、長く続きます。フレアとフレアの間には寛解期間があり、その長さは個人差があります。

主な症状

• 発熱、体重変動（増減）、倦怠感、関節のこわばりや痛み。
• 顔面に蝶形紅斑（頬に広がる赤い発疹）や脱毛。
• 日光に当たると皮膚症状が悪化し、皮膚病変ができることがあります。
• レイノー現象（寒さやストレスで指先や足先が青白くなる）、出血しやすさ、ドライアイ。
• 胸痛、口内潰瘍、記憶障害、不安やうつなどの精神症状もみられます。

ループスのタイプ

• 全身性エリテマトーデス（SLE）：全身に症状が出る最も一般的なタイプ。
• 円板状ループスエリテマトーデス：皮膚に限定された症状。
• 薬剤誘発性ループスエリテマトーデス：特定の薬剤使用中に発症し、薬剤中止で改善する。
• 新生児ループス：新生児に稀に見られ、通常は1年以内に自然消失します。

治療法

• NSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）、抗マラリア薬、コルチコステロイドなどが基本治療です。
• 腎障害や中枢神経系への影響がある重症例では、免疫抑制薬（シクロホスファミドなど）や高用量ステロイドが用いられます。
• 幹細胞移植やDHEA（デヒドロエピアンドロステロン）などは臨床試験段階です。