メッシュ浸食（エロージョン）とは？

合成素材で作られたメッシュパッチは、特に大きなヘルニアの修復に頻繁に使用されます。また、膀胱吊り上げ手術など、損傷部位を覆う必要がある皮膚移植でも利用されます。しかし、メッシュパッチの中には浸食（エロージョン）を起こし、素材が劣化・崩壊してしまうことがあります。

症状

ヘルニア修復手術でメッシュパッチが使用された場合、通常は組織が先に治癒し、メッシュの浸食は起こりません。しかし、創部が十分に治癒する前にメッシュが浸食すると、膿瘍、強い疼痛、炎症や腫脹が生じます。その結果、追加の治療が必要になることがあります。

合併症

メッシュの合併症は、手術時の不適切な配置や欠陥のあるメッシュにより発生します。感染が原因でメッシュが浸食することもあります。骨盤臓器脱やストレス性尿失禁の治療にメッシュを使用した患者は、膣上皮を通した浸食、疼痛、排尿障害、脱垂や失禁の再発などの症状が現れることがあります。浸食が原因で不快感や性交痛（ディスパレニア）を訴えるケースも多く、生活の質が大きく低下します。

治療

メッシュ浸食の治療には、追加手術によるメッシュの除去・交換、血液輸血、点滴療法、膿瘍や血腫のドレナージなどがあります。浸食のリスクは、メッシュのサイズ・形状、素材、手術手技、対象となる疾患などが関与します。

Kugelメッシュパッチのリコール

2005年に米国食品医薬品局（FDA）は、Bard Composix Kugel メッシュパッチのリコールを実施しました。このメッシュは腹壁ヘルニア（切開ヘルニア）の修復に使用されますが、記憶リコイルリングが破損する恐れがあります。破損すると腸管穿孔や腸と他臓器間の異常交通（瘻）が起こり得ます。該当のメッシュを使用している方は、担当外科医に相談してください。