抗生物質を用いた痔の治療法

痔は肛門周辺の血管が腫れ、痛みやかゆみ、出血を伴う状態です。内痔核と外痔核があり、自然に改善することもありますが、症状が強い場合は治療が必要です。

原因

• 加齢、肥満、妊娠、排便時のいきみ、肛門性交、長時間のトイレ座位、慢性的な下痢や便秘など。
• 遺伝的要因も関与するとされています（Mayo Clinic）。

罹患率

• 米国の調査（Hemorrhoid.net）によれば、生涯で最大89％が痔を経験するとされ、年齢とともに罹患率は上昇し、40歳以上で特に多く見られます。

症状

• 痛み、かゆみ、腫脹、出血、糞便の漏れ。
• 内痔核は出血が主症状で、他の不快感は少ないことがあります。

治療法

• 市販の血管収縮クリームや消炎剤で数日で改善することが多い。
• 抗生物質入りの外用クリームが有効な場合もある。
• 症状が持続する場合、細菌感染が疑われ、内科医のGabe Mirkin博士は抗生物質のコースを推奨しています。
• 外科的切除でも再発することがあり、感染が除去できれば手術なしで治癒が期待できます。

抗生物質耐性の問題

• CDCは抗生物質を最終手段として使用すべきと指摘しています。
• 外用抗生物質は耐性リスクが低いが、経口抗生物質は過剰使用により耐性菌の出現リスクが高まります。
• 再発性の痔で複数回の抗生物質投与が必要な場合は、手術が推奨されます。