鼻血の対処法と治療法

鼻血は様々な原因で起こります。乾燥した空気や暑い環境で鼻粘膜が乾くと出血しやすく、子どもは鼻をほじることが原因になることがあります。大人でも頻繁な鼻かみや外傷、アレルギー、副鼻腔炎、風邪、鼻中隔の湾曲、特定の疾患などが原因です。出血が止まらない場合は医療機関での処置が必要です。

応急処置

• 出血が始まったら、座った状態で前かがみになる。血圧が下がり出血が抑えられ、血が飲み込まれるのを防げます。口で呼吸しながら、鼻の穴を親指と人差し指でしっかりつまみ、圧迫して止血します。

再出血防止

• 止血後は数時間鼻を触ったりかんだりしない。頭を心臓より高く保ち、横にならないようにします。再度出血した場合は、強く鼻をかんで血の塊を除去し、デコンジェスタント（例：アフリン）を噴霧し、再び鼻をつまんで医師に相談します。

出血が止まらない場合

• 20分以上止まらない場合は医師の診察を受けます。原因を特定したうえで、銀硝酸や電気凝固器を用いた止血処置（焼灼）が行われます。

鼻腔内詰塞（パッキング）

• 焼灼が効果的でないときは、局所麻酔後にガーゼやインフレータブルバルーンなどで鼻腔を詰めます。感染防止のため抗生物質を投与し、医師の指示があるまで自行で取り除かないようにします。

手術

• 上記の方法がすべて失敗した場合、最終手段として手術が検討されます。内視鏡検査による焼灼、鼻中隔矯正術（鼻中隔矯正）、動脈結紮（止血）などが行われます。骨の棘の除去や血管のクリップ・焼灼により出血部位を根本的に止めます。

適切な応急処置と医療介入でほとんどの鼻血は安全に止められます。頻繁に起こる場合は、基礎疾患の有無を専門医に相談しましょう。