腹部ニューローマ（神経腫）の対処法
概要
神経が圧迫、刺激、または切断されると、神経線維が増殖して「ニューローマ」と呼ばれる非常に敏感な瘢痕が形成されます。腹部にできたニューローマの主な治療法は、薬物で痛みを抑える方法、理学療法で神経を鎮める方法、そして外科的手術です。経口薬や外用薬は軽度から中等度の痛みには効果がありますが、長期間使用すると耐性ができて効果が薄れます。薬物療法が効かない場合は、段階的に重症度を上げた治療を検討します。
治療ステップ
ステップ1：神経線維を麻痺させる
・局所麻酔や脊髄レベルでの麻酔注射により、一時的に神経伝導をブロックします。時間経過とともに痛み信号の伝達が変化することがあります。
・凍結療法（クライオセラピー）では、冷却プローブで神経を一時的に凍結し、疼痛を抑えます。
・電気療法は神経伝導を阻害したり、炎症を軽減したりします。外部からの刺激、針やプローブを用いるもの、永久的に埋め込むインプラント型などがあります。主な電気療法の種類は以下の通りです。
・電気鍼（EA）
・誘導電流療法（IC）
・微電流療法
・経皮的電気神経刺激（PENS）
・パルス短波ジオサーマル（PWSD）
・高周波刺激（RF）
・脊髄刺激（SCS）
・経皮的電気神経刺激（TENS）
・経皮的脊髄電気鎮痛（TSE）ステップ2：炎症と刺激を除去する
・神経や周囲組織を削除・除去して腫れを抑えます。
・フラップカバレッジでは、神経上に組織移植片を被せ、他組織との接触を防ぎ刺激を軽減します。
・血管ラッピングは、刺激された神経を血管で包むことで保護します。
ステップ3：神経を修復・再配置する
・切断された神経を再接続したり、末端部を別の位置へ移動させる手術が行われます。
・ニューローマは神経線維が再成長しようとする過程で発生するため、神経を「埋め込む」ことで痛みを伴わない形で成長させ、新たな過剰神経形成を抑制します。
・腫瘍除去後、神経終端を近くの神経、筋肉、または血管に「移植」することがあります。
ステップ4：神経を破壊する
・高周波（RF）による焼灼で神経終端を破壊します。
・神経溶解性注射（NPNI）では、アルコールやフェノールを注入し神経終端を化学的に破壊します。
・神経切除術（ニューロレクトミー）では、神経組織を切除し、同時に焼灼して再生を防ぎます。