痔核（痔）の最適な治療法とは？

痔核（痔）は直腸・肛門付近の静脈が腫れる疾患で、便通の乱れや過度な圧力が主な原因です。メイヨークリニックによると、50歳までに約半数の人がかゆみや出血といった症状を経験するとされています。症状の程度に応じて、薬物療法から外科手術まで様々な治療法が選択できます。

薬物療法

軽度の痛みやかゆみがある場合、医師は市販のクリームや軟膏、内服薬を勧めます。主成分はヘーゼルやヒドロコルチゾンで、一時的にかゆみや不快感を緩和します。ただし、皮膚の発疹や皮膚変薄などの副作用を防ぐため、1週間から10日以内に使用を止め、医師の指示がない限り長期使用は避けてください。

ゴムバンド結紮法

持続的な出血がある場合、医師は低侵襲のゴムバンド結紮法を提案します。内部痔核の根元に2〜3本のゴムバンドを巻き付け、血流を遮断します。数日で痔核組織は萎縮し、4〜5日で自然に脱落します。

坐浴（シッツバス）

温水に10〜20分間坐り、肛門周囲を温める坐浴は、血行を改善し痛みや不快感を和らげます。1日7〜8回程度繰り返すと効果的です。

痔核切除術（痔核摘除）

大きな痔核や激しい痛みがある場合は、外科的に痔核組織を除去する痔核切除術が行われます。局所麻酔下で実施され、手術中の痛みは少なく、術後の回復も比較的早いです。

その他の有効な治療法

硬化療法（注射）や凝固療法（レーザー・赤外線）も選択肢に入ります。硬化療法では化学薬剤を痔核に直接注射し、組織を速やかに硬化させます。凝固療法はレーザーや赤外線熱で痔核組織を焼灼し、縮小させます。