口腔カンジダ症（口内トラッシュ）の原因・症状・治療法

口腔カンジダ症（口内トラッシュ）とは

口腔カンジダ症は、口腔内の粘膜にカンジダ属酵母（主にCandida albicans）が増殖して起こる真菌感染です。乳児から高齢者まで、誰でも発症する可能性があります。早期に症状を把握し、リスク要因を知ることで適切な受診ができます。

原因

• 免疫力の低下 – HIV/AIDS（CD4 < 300 cells/µL）やがん、臓器移植などで免疫が抑制されると、カンジダが増殖しやすくなります。
• 血糖値の上昇 – コントロール不良の糖尿病は酵母の栄養源を提供します。
• 薬剤の影響 – 広域抗生物質やステロイド（吸入ステロイド含む）は口内フローラを乱し、感染リスクを高めます。
• 年齢要因 – 乳児や高齢者は免疫機能が未熟または低下しているため、罹患しやすいです。
• 全身の健康状態 – 一般的な疾患や体調不良も感染防御力を低下させます。

主な症状

• 舌、頬の内側、歯茎、口蓋、扁桃に白くクリーミーな斑点ができ、こすられると出血することがあります。
• 斑点の下の組織が赤く炎症を起こすことがあります。
• 感染が喉へ拡大すると、喉の痛みや嚥下障害（飲み込みにくさ）を伴うことがあります。

治療法

• 健康な成人 – 無糖ヨーグルトやプロバイオティクスで口内フローラを整えるだけで改善することがあります。症状が続く場合は抗真菌薬が処方されます。
• 免疫抑制状態の成人 – トピカルまたは全身の抗真菌薬が必要です。
• 子ども・乳児 – 健康な子どもはヨーグルトやプロバイオティクスで様子を見ることがありますが、乳児はリスクが高いため抗真菌薬が一般的です。

予防のポイント

• ステロイド吸入薬使用後は口をゆすぐかブラッシングし、酵母の繁殖を防ぎましょう。
• 抗生物質やステロイド服用中はプロバイオティクス食品やサプリを取り入れると効果的です。
• 日々の口腔衛生を徹底：定期的な歯磨き・フロス・歯科受診を行いましょう。
• 義歯を使用している方は、毎晩しっかり洗浄・浸漬して清潔を保ちます。

免責事項

本情報は一般的な教育目的で提供しています。個別の診断や治療については、必ず医療専門家にご相談ください。