胎児に害を及ぼす薬はどれ？

妊娠は女性の人生で最も重要な時期のひとつです。胎児を守るために、妊娠中に避けるべき薬があります。米国食品医薬品局（FDA）は、胎児へのリスクに基づいて薬剤をカテゴリーに分類しています。以下では、特に注意が必要なカテゴリー X、D、C について解説します。

カテゴリー X

カテゴリー X は、妊娠中に使用すると胎児に重大な先天性障害を引き起こすことが確実とされる薬剤です。例として、ニキビ治療に用いられるアキュテイン（イソトレチノイン）は、耳、頭蓋骨、脳、心臓に深刻な障害をもたらす可能性があります。1回の投与でも永久的な障害を引き起こすことがあります。その他、乾癬治療薬のテジソンや、かつて使用されていた鎮静剤サリドマイド（1971年以降米国では使用禁止）もカテゴリー X に該当します。

カテゴリー D

カテゴリー D は、胎児に対して明確なリスクがあるものの、カテゴリー X ほど致命的ではない薬剤です。例として、双極性障害の治療に使われるリチウムがあります。リチウムは胎児に影響を及ぼすため、妊娠中は確実な避妊が必要です。また、授乳中は母乳に移行するため使用できません。がん治療に用いられる多くの化学療法薬もこのカテゴリーに含まれます。

カテゴリー C

カテゴリー C は、胎児への影響が疑われるが、十分な研究がまだ不十分な薬剤です。例として、抗生物質のシプロフロキサシン、抗うつ薬のエフェクサー（ベンラファキシン）、鼻炎薬のスーダフェド（フェニレフリン）などがあります。緊急を要する場合や母体の健康が危険にさらされる場合は、医師がリスクとベネフィットを評価し、処方することがあります。妊娠中に薬を使用する際は、必ず医師とリスクについて相談してください。