めまいの診断と検査方法

多くの人が一度はめまいを経験しますが、原因は内耳の異常から血圧変動、神経疾患、感染症、電解質バランスの乱れまで様々です。ほとんどは軽度で速やかに対処できますが、症状が続く場合は包括的な検査が必要です。

身体検査

医師はまず身体検査を行います。座位から立位へ変える際の血圧低下や心拍リズムの変化を観察します。また、体位性めまいの検査として、頭を横に向けた状態で背もたれに寄りかかり、頭部をテーブルの高さ以下に下げるテストを実施することがあります。

血液検査

血液検査により、脱水による電解質バランスの乱れや、甲状腺機能低下症・腎疾患などの全身性疾患が判明することがあります。処方薬を服用している場合は、薬剤の副作用や相互作用がめまいの原因となっているかどうかも確認できます。

眼振電図検査（ENG）

耳鼻咽喉科医が実施することが多い検査です。眼の周囲に電極を装着し、体位変換時の眼球運動を測定します。必要に応じて、耳に温水を注入して前庭機能を評価することもあります。

コンピュータ断層撮影（CT）

CTスキャンは、X線を様々な角度から撮影し、コンピュータで断面画像を組み立てて三次元的に表示します。脳腫瘍など構造的異常が繰り返すめまいの原因かどうかを評価するのに有用です。

磁気共鳴画像（MRI）

MRIは電磁波を利用して軟部組織の高精細画像を作成します。放射線を使用しないため、脳卒中や出血、血管の動脈瘤・動脈硬化などの血管異常を検出するのに適しています。血管専用のMRA（磁気共鳴血管造影）も必要に応じて実施されます。