がん治療における化学療法の原則

ジレンマ

リチャード・A・レーン博士は、化学療法ががん細胞を死滅させると同時に、増殖が速い正常細胞も損傷すると指摘しています。

目的

ジョイス・M・ブラックら『Medical Surgical Nursing』によれば、化学療法の目的はがん細胞をすべて除去しつつ、正常細胞へのダメージを最小限に抑えることです。

戦略

複数の薬剤を組み合わせることで、単独投与よりも効果が高まります。レーン博士によれば、腫瘍医は次の三つの観点で薬剤を選択します。

• 各薬剤が単独でも有効であること。
• がん細胞を異なる作用機序で殺すこと。
• 正常細胞への毒性を分散させ、単一の副作用を軽減すること。

間欠投与

治療間に休止期間を設け、正常細胞が回復する時間を与えることがあります。ただし、正常細胞の回復速度ががん細胞より速い場合に限ります。

保護措置

医療従事者は薬剤の副作用から患者を守る必要があります。主なリスクは、白血球の減少による感染症リスクの上昇、出血、貧血です。