給餌チューブを備えた危険因子
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給餌チューブの種類
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栄養補助のための時間が必要なときに、いくつかのチューブ栄養オプションがあります。給餌チューブは一時的または永続的です。鼻管は一般に短期的であり、長期のチューブは首、胃、または腹部に直接挿入されます。挿入されたチューブの種類に応じて、一部の給餌チューブには、胃somy(胃のチューブ)や脱膜(小腸のチューブ)などの外科的挿入が必要です。
吸引
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摂食チューブは、すでに嚥下困難や窒息を経験している個人に適応されます。そのため、慎重に挿入し、適切に監視し、細心の注意を払う必要があります。不適切な配置は、さまざまな合併症につながる可能性があります。
吸引は、食べ物、飲み物、唾液、胃の含有量などの異物が肺に吸入されるときに発生します。この異物は、異常な要素を繊細な呼吸系に導入し、肺が肺炎とも呼ばれる肺炎と呼ばれる免疫応答で肺を反応させます。これらの行動には、過剰摂取を防ぐために患者が消化している量を注意深く測定し、ベッドの頭を30度以上に維持します。
穿孔された食道または胃
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栄養チューブを鼻に挿入すると、食道や胃に穴を開けることのまれであるが潜在的に生命を脅かす合併症が発生する可能性があります。これは、繊細な消化器構造のために早産児に栄養チューブを挿入する場合、特に懸念事項です。訓練を受けた専門家による慎重な挿入と挿入後の慎重な監視は、そのような合併症を最小限に抑えるのに役立ちます。
血まみれの鼻
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鼻粘膜はかなり繊細で、簡単に刺激されます。しっかりした給餌チューブの挿入は、鼻と喉を炎症させ、出血と不快感を引き起こす可能性があります。このため、鼻管は短期的なオプションのみとして推奨されます。胃や腸へのより永続的なチューブを配置する場合でも、できるだけ早く除去が最優先事項です。鼻飼育管に関連する出血リスクは、出血障害の患者に特に懸念があります。そのような場合、出血の慎重な監視は必須です。
鼻呼吸閉塞
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患者の年齢に関係なく、鼻の摂食チューブは、呼吸する通路をマイナーから重要な程度までさまざまな程度に閉塞する可能性があります。空気が足りない成人は、摂食チューブが1つの鼻の通過をブロックすることで不安を感じるかもしれませんが、酸素の枯渇は、解剖学的な解剖学がはるかに少ない新生児の大きな懸念事項です。若くて潜在的に弱い乳児が鼻閉塞の周りで呼吸するように働くと、最終的には呼吸困難の時点に飽きることがあります。経口チューブは乳児の口に通すことができますが、口の中で巻き付けるリスクや迷走神経刺激によるゆっくりとした呼吸のリスクは継続的な脅威です。もう一度訓練された人員は、栄養チューブを介して栄養補助食品を安全に投与するための鍵です。
適切な配置の確認
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給餌チューブが挿入されたら、適切な配置をチェックするさまざまな方法があります。二酸化炭素検出器は、新しく挿入されたチューブの開口部に配置して、肺の不適切な位置を示すCO2を検出できます。介護者は、栄養チューブから液体を引き戻そうとすることもできます。液体が得られる場合、酸性のpHをチェックできます。これは、胃の適切な配置を指します。ただし、これはまだ保証ではありません。チューブが胃の中にあることを保証してチューブ栄養を開始する唯一の方法は、肺ではなく胸部X線です。これは、患者に害を及ぼさずに摂食を開始できるようにするための最も一般的で決定的な方法です。
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