硬化療法と塞栓術の概要

重要性

下腿の背面や内側にできやすい静脈瘤は、青や濃い紫、時には透明に見える腫れた血管です。クモ状静脈はより小さく、枝分かれした形状をしています。血管内の弁が機能しなくなると血液が逆流し、血管が拡張して静脈瘤が形成されます（出典: WomensHealth.gov）。

硬化療法（Sclerotherapy）

硬化療法は静脈瘤の最も一般的な治療法で、特に小～中径の血管に適しています。一方、塞栓術は大きな血管に用いられます（出典: Mayo Clinic）。硬化療法では、医師が血管内に硬化剤を注入し、血管壁を瘢痕化させて閉塞させ、血流を健康な血管へと迂回させます。

塞栓術（Embolization）

塞栓術は硬化療法では対応できない太い脚の血管を対象とします（出典: Radiological Society of North America）。超音波とX線を用いてカテーテルを血管に挿入し、エタノールなどの硬化剤を注入しながらカテーテルを抜きます。硬化剤が血管壁を瘢痕化させ、血管を閉鎖します。

マイクロ硬化療法（Microsclerotherapy）

マイクロ硬化療法は硬化療法の改良版で、注入薬剤や手技が進化し、特にクモ状静脈の治療効果が向上しています（出典: Mayo Clinic）。主に硫酸テトラデシルナトリウムが使用されます（出典: MediZen）。

その他の治療法

静脈瘤やクモ状静脈に対する他の有効な治療法として、レーザー手術による熱凝固、長年標準とされてきた静脈除去手術（ストリッピング）、熱エネルギーを利用した内腔熱凝固（エンドベナス熱アブレーション）、皮膚の小切開で静脈を除去する外来静脈切除術（アンビュラトリーフレベクテミー）があります。