副腎不全（アジソン病）の診断と検査方法

副腎不全とは

副腎不全（副腎機能低下症）は、副腎が十分な量のホルモン、特にコルチゾールを産生できなくなる状態です。副腎は腎臓の上に位置し、コルチゾールは血圧や血糖、栄養素の代謝、炎症に対する免疫応答など、身体のさまざまな代謝機能を調整します。

まず、以下のような症状があることを医師に伝えます。極度の疲労感、原因不明の体重減少、吐き気・嘔吐・下痢が続く場合は特に注意が必要です。イライラ、過度の発汗、塩分欲求、女性の場合は月経不順や月経停止も見られることがあります。
ACTH（副腎皮質刺激ホルモン）刺激試験を受けます。血液と尿のサンプルを採取した後、ACTHを注射し、再度血液と尿を採取してコルチゾール濃度を測定します。副腎不全の場合、ACTH投与後のコルチゾール上昇が乏しい、または全く見られません。
ACTH試験の結果が異常であれば、CRH（コルチコトロピン放出ホルモン）刺激試験を行います。合成CRHを投与し、30分ごとに最大2時間までACTHとコルチゾールのレベルを測定します。これにより、下垂体や副腎のどちらに問題があるかを判断します。
必要に応じて画像診断を実施します。X線や超音波検査で副腎の形態を確認し、出血や石灰化の有無を評価します。これらはアジソン病（副腎不全の一形態）でよく見られる所見です。