間質性肺疾患の概要と対策

1992年から2003年にかけて、間質性肺疾患による死亡率は54％上昇しました。米国肺協会は、今後もこの傾向が続くと予測しています。

定義

間質性肺疾患（ILD）は、肺組織が徐々に線維化（瘢痕化）し、呼吸機能が低下する一連の疾患群です。

主な症状

• 乾いた咳
• 息切れ（呼吸困難）

初期は軽度ですが、治療しないと症状は進行し、日常生活に支障を来すほど悪化します。

原因

主な原因は以下の通りです。

• シリカ粉塵やアスベストへの長期曝露
• 肺感染症（ウイルス・細菌・真菌）
• 肺や乳がんの放射線治療
• 化学療法薬や心疾患治療薬などの副作用
• 全身性エリテマトーデス（SLE）や関節リウマチなどの自己免疫疾患

診断方法

医師は以下の検査を組み合わせて診断を行います。

• 胸部X線検査
• CTスキャン（高分解能CT）
• 肺機能検査
• 組織生検（経皮的またはビデオ支援胸腔鏡下）

治療法

疾患の進行度合いに応じて以下の治療が選択されます。

• 炎症が主体の場合：コルチコステロイドや免疫抑制剤（シトトキシック薬）
• 線維化が進行した場合：酸素療法、呼吸リハビリテーション、肺移植

早期発見と適切な治療が予後改善の鍵となります。