ミオクロニック発作の治療法

ミオクロニック発作は、ミオクロニックてんかんの既往がある人にみられる全般性の発作です。代謝性や中毒性の疾患、心停止などによる虚血性・全身性低酸素障害後にも起こります。発作が起きると、体幹や四肢が素早く痙攣し、意識は保たれますが、繰り返し起こると全身強直間代発作へと進行し、意識喪失を伴うことがあります。

治療の選択肢

  1. 医師と相談し、ミオクロニック発作に有効な処方薬を検討します。ベンゾジアゼピン系静脈投与や、γ-アミノ酪酸(GABA)に作用するバルプロ酸などが一般的です。

  2. 食事療法を取り入れます。医師の管理下で、炭水化物を制限し脂肪をエネルギー源とするケトジェニック・ダイエットや、比較的制限が緩やかな改良版アトキンス食を試みます。

  3. バッテリー式の植込み刺激装置(例:迷走神経刺激装置)を検討します。遠隔コントロールで刺激レベルを調整し、迷走神経に電気信号を送って発作を抑制します。

  4. 生活習慣の改善も重要です。十分な睡眠を確保し、アルコール摂取を控えることで、発作頻度の増加を防げます(Merck社の報告)。

  5. 重症例では外科的治療を検討します。脳内の発作起点を特定する詳細な検査を行った上で、脳手術が選択されることがあります。

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