高ナトリウム血症の主な原因とは

高ナトリウム血症は、体内のナトリウム濃度が異常に高くなる状態です。ナトリウムは細胞の機能に欠かせないイオンですが、過剰になると特に脳にダメージを与えることがあります。原因を正しく把握し、急激なナトリウム低下を防ぎながら慎重に治療することが重要です。

脱水

• 嘔吐や下痢が長時間続くと、体内の水分がナトリウムより多く失われます。その結果、血中ナトリウム濃度が上昇します。重度のやけどでも同様に大量の水分が失われ、脱水性高ナトリウム血症を引き起こすことがあります。

腎機能障害

• 腎臓の機能低下により尿量が増加し、過剰な水分排泄が起こります。また、ループ利尿薬やマンニトールなどの利尿剤使用も同様の効果をもたらし、ナトリウム濃度が上がります。

水分摂取不足

• 水分が十分に取れないと、体内の水分量が減少しナトリウムが相対的に濃くなります。特に、渇望感が低下する「原発性低渇求症」の患者は、自然に脱水しやすく高ナトリウム血症に陥りやすいです。

過剰なナトリウム摂取

• 食事だけで極端にナトリウムを摂りすぎることは稀ですが、点滴や静脈栄養で高ナトリウム液体を投与された場合に急激に血中ナトリウム濃度が上がります。

副腎の問題

• 副腎から分泌されるデオキシコルチコステロンなどのホルモンはナトリウムの保持を促進します。副腎腫瘍や過形成、遺伝性疾患による副腎の過活動は、体内ナトリウムの過剰保持を引き起こし、高ナトリウム血症の原因となります。