髄膜炎の種類

ウイルス性髄膜炎

ウイルス性髄膜炎は最も軽度で、最も一般的な形です。ポリオ、はしか、水痘、流行性耳下腺炎などの他の感染症の合併症として起こります。腸内に常在しやすいエコウイルスやエンテロウイルスが原因になることが多く、体が他の病原体に対して感受性を高めます。

細菌性髄膜炎

細菌性髄膜炎は主に6つのタイプに分けられます。

代表的な細菌性髄膜炎

• 髄膜炎菌（髄膜炎球菌）感染：喉や鼻、上気道に常在する菌が原因で、人口の約25％が保菌者です。
• 髄膜炎菌血症：血流を介して全身に拡がり、菌が増殖して毒素を放出します。死亡率は約20％です。
• 肺炎球菌性髄膜炎：肺炎や連鎖球菌感染を起こす菌が原因で、免疫低下者に多く見られます。
• インフルエンザ菌b型（Hib）感染：特に乳児に多く、インフルエンザ菌b型が原因です。
• 結核性髄膜炎：結核菌が原因で、結核に罹患している人に起こりやすいです。
• 新生児髄膜炎：大腸菌やB群溶血性連鎖球菌が原因で、早産児などが特にリスクが高いです。

真菌性髄膜炎

真菌性髄膜炎は極めて稀で、Cryptococcus属の真菌が原因です。白血病やAIDS患者、特にHIV陽性者に多く見られ、米国では患者の約85％がHIV感染者です。

アメーバ性髄膜炎

最も稀ながら致死率が高いのがアメーバ性髄膜炎です。温泉や汚れた池の水中に生息するアメーバが原因で、感染すると重篤な脳炎を引き起こします。

診断と治療

髄膜炎が疑われる場合は速やかに医療機関を受診してください。早期診断は予後を大きく左右します。細菌性髄膜炎は抗生物質で治療でき、早期投与により死亡率を大幅に低減できます。