テノリシス（腱解離術）リハビリテーションプロトコル

健全な腱のプロトコル

このプロトコルは、テノリシス手術後に腱が良好な状態で裂け目がない場合に推奨されます。

• 1〜2日目：術後ドレッシングを除去し、浮腫や感染の兆候を確認。腱を挙上し、清潔なドレッシングを再適用。外科チーム指示のもと、1日2〜4回、能動的・受動的可動域訓練と差分滑走運動を実施。運動間および夜間は、完全伸展状態のガター装具を装着。
• 3〜5日目：差分滑走運動を1時間あたり15分に増やす。外科チームが推奨すれば、動的伸展スプリットやフォームパッドを追加。必要に応じて機能的電気刺激を行い、腱の伸展を助ける。これらを術後6週間まで継続。
• 6週目：フォームやパテを使用し、握力強化トレーニングを開始。
• 12週目：手術前と同様の活動へ段階的に復帰。

裂けた腱のプロトコル

術後に腱の品質が低下し、裂け目や弱化が認められる場合に適用します。腱断裂リスクを低減するため、以下のように調整されたリハビリを行います。

• 1日目：術後ドレッシングを除去し、浮腫や感染の兆候を確認。腱を挙上し、清潔なドレッシングを再適用。指を受動的に腱側へ引き、筋肉を収縮させた後、指を中立位置に戻す運動を1日2〜4回実施。手首と指は同時に動かさない。運動間および夜間は、動的屈曲スプリントを装着。外科チームの指示があるまでこのプロトコルを継続。

プロトコルの変更点

血行不良、感染、重度の浮腫、関節硬直、または極度に裂けた腱などの要因がある場合、リハビリ内容を調整する必要があります。テノリシス後のいかなるリハビリ開始前にも、必ず担当外科医と相談してください。