IDFが定めたメタボリックシンドロームの定義

国際糖尿病連合（IDF）は2005年4月に、心筋梗塞や脳卒中のリスクを大幅に高める要因が同時に存在する「メタボリックシンドローム」の新しい定義を発表しました。糖尿病または前糖尿病状態、腹部肥満、血圧・コレステロールの上昇が主なリスク因子です。IDFは世界の成人の約25％がメタボリックシンドロームに該当すると推計しています。

歴史

メタボリックシンドロームの概念は20世紀半ばにさかのぼり、フランスの医師ジャン・ヴァグが、肥満そのものよりも体脂肪の分布が高血圧・心血管疾患・糖尿病リスクに大きく関与すると指摘したことが起源です。ヴァグは、胴体部に脂肪が集中する「アンドロイド型肥満」の人は、下半身に脂肪が集まる「ギノイド型肥満」の人よりも深刻な健康問題を起こしやすいと述べました。

警告

新しい定義を公表した際、IDFはこのリスク因子の集合が2型糖尿病と心血管疾患の世界的な急増の主因であると警告しました。「このまま傾向が続けば、早期死亡や障害が増大し、先進国・途上国問わず医療費を圧迫する」との見通しです。メタボリックシンドロームを有する人は、そうでない人に比べ心筋梗塞や脳卒中のリスクが約3倍、致死率は約2倍に上ります。

新しい定義

IDFの定義では、以下の条件を満たす場合にメタボリックシンドロームと診断します。
・ウエスト周径が民族別基準値を超えること。
・次のうち2項目以上が該当すること：
  ・中性脂肪（トリグリセリド）150 mg/dL以上
  ・HDLコレステロール 男性<40 mg/dL・女性<50 mg/dL
  ・収縮期血圧130 mmHg以上
  ・拡張期血圧85 mmHg以上
  ・空腹時血糖100 mg/dL以上

ウエスト周径の基準

IDFは民族別にウエスト周径の肥満基準を設定しています。欧米系男性は37インチ（約94 cm）以上、欧米系女性は31.5インチ（約80 cm）以上が肥満とみなされます。中国・日本・南アジア系の男性は35.4インチ（約90 cm）、女性は31.5インチ（約80 cm）です。米国の男性は40.2インチ（約102 cm）、女性は34.7インチ（約88 cm）と特別基準が設けられています。

新診断ツール

定義発表時に、元会長のジョージ・アルバーティ氏は「統一された診断ツールがあれば、臨床現場でメタボリックシンドローム患者を迅速に特定できる。早期かつ積極的な介入により、心血管疾患や2型糖尿病のリスクを低減できる」と述べました。