顎関節症（TMJ）の概要と対策

顎関節症（TMJ障害）は、顎関節や周囲の筋肉に起こる痛みや機能障害の総称です。米国では約3500万人が罹患しているとされています。

症状

• 顎のこわばりや可動域の制限、開閉時のロック感
• 開口・閉口時に痛みを伴うきしみ音やポッピング音
• 耳の痛み、首や肩のこり、慢性的な頭痛
• 耳鳴り、めまい、歯列のずれや噛み合わせの変化

原因

• 顎への外傷や歯科治療
• 関節炎（変形性関節症、リウマチなど）
• ホルモンバランスや遺伝的要因
• 自己免疫疾患や感染症
• 歯ぎしり・食いしばり（ブラキシズム）

診断

症状が虫歯や歯周炎、頭痛、顔面神経痛、副鼻腔炎、耳炎などと類似するため、他の疾患を除外しながら診断します。顎関節の画像検査（X線、MRI）や触診、可動域テストが行われます。

治療法

• 非ステロイド性抗炎症薬（例：イブプロフェン）で痛みと炎症を軽減
• 関節内洗浄（関節穿刺）による症状改善
• 重症例では関節鏡視下手術や関節置換術などの外科的処置

留意点

多くの場合、症状は周期的で軽度のため、まずは保存的治療で様子を見ることが推奨されます。保険適用は限定的で、手術や特定の装置は自己負担になることが多いので、加入している保険会社に確認が必要です。