NICE（英国国立医療技術評価機構）の高血圧ガイドラインまとめ

英国国立医療技術評価機構（NICE）は、介入・予防・治療を通じて健康増進を目指す独立機関です。NICEの高血圧ガイドラインは、医療専門家から構成される諮問委員会が策定し、主に一般診療（GPや看護師）での活用を想定しています。個々の患者のニーズと希望に合わせた治療を提供し、エビデンスに基づく情報を患者や家族と共有して、適切な意思決定を支援します。

優先項目

• 血圧測定によるリスク把握と、生活習慣の改善支援が最重要です。心血管リスクや腎障害、糖尿病などの二次疾患が高血圧を引き起こすことがあるため、これらの評価も併せて行います。血圧の年1回のチェックと生活習慣の変化をサポートし、症状の軽減を目指します。

評価

• 患者は両腕で血圧を測定し、数値が高い方を今後の基準とします。

  180/110 mmHg を超える急性高血圧や頭痛、動悸、皮膚色の変化がある場合は、直ちに専門医へ紹介すべきです。これらは二次性疾患が背景にあることが多いため、速やかな評価が必要です。

検査

• 心臓検査は、高血圧の原因となる基礎疾患の有無を判断するのに役立ちます。

  尿中タンパクは試験紙で簡易測定でき、結果は約24時間で判明します。併せて血糖、血中リン酸、コレステロールなども評価し、食事・運動・生活習慣の改善計画を立てます。

  心電図（ECG）を実施すれば、心臓の活動状態や他の高血圧原因となり得る疾患の除外が可能です。

介入（生活習慣の改善）

• 定期的な運動は高血圧リスクを低減し、心血管の健康を促進します。

  アルコール摂取、喫煙、食事、運動、カフェイン、塩分摂取に関する具体的な指導を専門チームが提供し、患者が実行しやすい形でサポートします。

治療（薬物療法）

• 薬物療法は血圧を140/90 mmHg 以下に下げることを目標とします。カルシウム拮抗薬やチアジド系利尿薬などが有効で、患者の状態に応じて選択されます。