ジアルジア症の診断方法と検査概要

ジアルジア症は、微小な寄生虫ジアルジア・ラムビア（Giardia lamblia）に感染して起こります。世界中で発生し、食品や人から人への接触、汚染された水を介して広がります。主な症状は腹痛、膨満感、吐き気、嘔吐、微熱、下痢です。自然に治ることもありますが、他の重篤な疾患と区別するために正確な診断が重要です。

便サンプル検査

医師は通常、1回以上の便サンプルを採取します。トイレにビニールシートを敷く、または専用のトイレットペーパーキットを使用して便を採取し、清潔な容器に入れて医療機関へ持参します。乳児やおむつ使用の子どもの場合は、尿が混入しないようにビニールシートを工夫して使用します。検査室では便の一部を顕微鏡で観察し、寄生虫やその卵の有無を確認します。

小腸内視鏡（エンテロスコピー）

この検査は小腸を直接観察し、組織サンプル（生検）を採取します。細く柔軟なチューブを口または鼻から挿入し、必要な部位で組織を採取します。採取した組織はジアルジア感染の有無を調べるために顕微鏡で検査されます。

ストリングテスト

患者は重り付きのゼラチンカプセルを紐に付けて飲み込み、約4時間後に口から紐を引き抜きます。カプセルに付着した物質を検査し、寄生虫の有無を確認します。この検査は便検査で寄生虫が見つからない場合に、医師が寄生虫感染を疑ったときに実施されます。米国ではほとんど行われていません。

検査時の注意点

便サンプルの採取は不快感を伴うことがありますが、特に痛みはありません。小腸内視鏡は局所麻酔と軽い鎮静剤を使用するため、多少の違和感や軽い痙攣を感じることがあります。ストリングテストではカプセルを飲み込む際に嚥下が困難になることや、引き抜く際に嘔吐感を覚えることがありますが、過度の痛みは通常ありません。

結果と治療

検体にジアルジア・ラムビアやその卵が確認されれば、医師は自然治癒を待つか、メトロニダゾールやチニダゾールといった抗生物質で治療するかを判断します。