痛みクリニックが提供する治療法は？

痛みクリニックは、慢性的・急性の痛みの緩和と管理に特化した医療施設です。背部痛は最も一般的な対象ですが、神経痛、関節痛、筋肉痛など幅広い痛みを扱います。以下に主な治療法を紹介します。

薬物療法

リチャード・ウォーカー医師が運営するThe Pain Clinic（painclinic.org）によると、慢性・急性痛に対して以下の薬が使用されます。

• 抗てんかん薬：ガバペンチン（Neurontin）、プレガバリン（Lyrica）、テグレトール（Tegretol）など
• オピオイド：モルヒネ、ペルコセット（Percocet）など。重症例では経皮的インプラントポンプやロリポップ形態で投与されます。
• 抗うつ薬：デュロキセチン（Cymbalta）、パマラート（Pamelor）など

オピオイドは依存や乱用のリスクが高いため、厳格に管理されます。

運動・物理療法

筋肉の強化と柔軟性向上を目的とした指導付きエクササイズやマッサージが行われます。背部の筋肉痛や筋力低下、捻挫・過伸展などに効果的です。エクササイズボール、伸縮性バンド、ヨガなどが活用され、穏やかな物理操作で筋肉を伸ばし痛みを和らげます。

神経ブロック

神経根ブロック、末梢神経ブロック、交感神経ブロックなどの注射療法があります。痛みが感じられる部位に針を挿入し、薬剤で神経伝達を一時的に遮断します。効果は数時間から数日続き、定期的な再施術が必要です。

TENS（経皮的電気神経刺激）

TENS装置は、痛み部位に電極パッドを貼り付け、低レベルの電流を流すことで神経伝達を抑制します。パッドは導電ジェルで覆われ、短時間の使用を1日数回繰り返すことが可能です。

外科手術

最も侵襲的な治療として、背部・脊椎の手術が行われます。

• 椎間板微小切除術（Microdiscectomy）：突出した椎間板の一部を除去し、小さな椎間板ヘルニアに適応。
• 椎弓切除術（Laminectomy）：圧迫された椎骨を部分的に除去し、神経根の圧迫を解放。
• 脊椎固定術（Spinal Fusion）：損傷した椎骨を隣接する椎骨と融合させ、安定性を確保。手術は入院が必要で、術後は観察のために一晩宿泊します。