膿瘍とブドウ球菌感染症

膿瘍（ボイル）とは

膿瘍は毛穴や汗腺が詰まり、細菌感染を起こす皮膚疾患です。感染が起こると白血球が集まり、細菌と混ざって膿（うみ）が形成されます。膿がたまると「頭部」と呼ばれる白い部分ができ、これが硬くなることがあります。膿瘍には以下のような種類があります。

• 嚢胞性にきび：思春期に多く見られ、皮脂腺が感染して深部に膿瘍ができる。
• 痂疹（カーボンクル）：皮膚の切り傷や裂傷からブドウ球菌が侵入し、複数の膿瘍が連鎖的にできる。
• 化膿性汗腺炎：複数の汗腺が感染し、膿瘍が集団で出現する。
• 尻部毛嚢炎（ピロニダル膿瘍）：臀部の毛嚢が感染し、炎症と膿が生じる。

ブドウ球菌感染症（スタフィロコッカス・オーリス）

ブドウ球菌は皮膚の傷口や毛嚢などに侵入し感染を起こす細菌です。血流に侵入すると全身へ拡がりやすく、毒素を放出して毒素ショック症候群や敗血症を引き起こす危険性があります。特にMRSA（メチシリン耐性ブドウ球菌）は一般的な抗生物質が効かず、病院や診療所での感染が問題となっています。

ブドウ球菌感染と膿瘍の関係

ブドウ球菌感染は多くの場合、皮膚に膿瘍として現れます。赤く腫れ、触れると痛みを伴い、膿や液体が排出されることがあります。主な膿瘍の形態は次の三つです。

• 毛嚢炎（フォーネュール）：毛嚢からブドウ球菌が侵入し、豆大の膿瘍が形成される。
• 痂疹（カーボンクル）：複数の膿瘍が集まり大きな塊となり、他部位へ拡がることがある。
• 膿痂疹（インペティゴ）：水疱が集まり、かさぶた化して硬くなる。

治療法

ブドウ球菌感染はまず抗生物質で治療しますが、一般的な薬が効かない場合はバンコマイシンやテイコプラニンといったグリコペプチド系の静脈投与が必要です。副作用や投与管理に注意が必要です。一方、単純な膿瘍は自然に排膿すれば自然治癒することが多く、医療処置は必ずしも必要ではありません。

予防と対処

膿瘍が長引く、激しい痛みがある、または増殖した場合は速やかに医師の診察を受けましょう。ブドウ球菌感染の予防には、皮膚を清潔に保ち、切創や擦り傷ができたらすぐに消毒することが重要です。