肛門直腸f孔治療

肛門または直腸の肛門腺、亀裂（涙）または膿瘍の感染は、周囲の組織に1つまたは複数のトンネル（路）を作成することがあります。肛門の周りの皮膚上のこれらの肛門直腸f孔表面（または膀胱や膣に）の地表があり、排水、かゆみ、痛みを引き起こします。 時間が経つにつれて、線維性（硬い）路は永久的になり、膿を排出し続け、時には糞便物質を排出し続け、肛門と体全体に感染が広がるリスクを高めます。皮膚孔は、放射線後およびクローン病および直腸癌の後にも一般的です。

1. 治療

   • S.C. SmeltzerとB. Bareによると、Brunner＆Suddarthの医学的看護の教科書によると、治療は感染の程度とfの原因によって異なります。感染を減らすための初期治療には、通常、抗生物質とSITZ（暖かい）バスが毎日3〜4回含まれて循環を増加させ、炎症を軽減します。排水は皮膚を刺激する可能性があるため、皮膚バリアクリーム/軟膏（アロエベスタ、カルモセプチン）と使い捨てパッドを使用する必要があります。糞便の排水は膣や膀胱に感染する可能性があるため、良い衛生状態を実践し、頻繁にエリアを洗浄し、汚れたときに使い捨てパッドを交換する必要があります。

   軽度の手術/手順

   • 場合によっては、クローン病などの外科的修復が示されていない（f孔が再発する傾向があるため）。したがって、治療はf孔が表面で密閉されないようにし、排水がプールして膿瘍を形成することを目的としています。膿瘍がすでに形成されている場合、外科医は路を開き、膿瘍を排出します。時々、外科医はf孔（セトン）をf孔路に通し、特許（開いた）と排水を保ちます。外科医はまた、小さな排水溝を路に挿入することがあります。 メイヨークリニックによると、f孔が小さくてきれいな場合、外科医は路の内側を縫合し、外側から外科的フィブリンまたはコラーゲンの接着剤で路を密封することを選択するかもしれません。

   外科的治療

   • hemorrhoidnetによると、手術後にfの約20％が再発しますが、外科的除去はほとんどのfの唯一の効果的な治療法です。 fは通常、肛門括約筋（肛門を閉じる筋肉の狭い帯）を通過するため、外科的修復はこれらの筋肉を損傷し、糞便失禁を引き起こす可能性があります。外科的処置には、内側の開口部と路の内側の開口部を除去する（切り離す）f孔切開術、および溝全体を除去するf孔切除術が含まれます。レーザーを使用して路を除去することがあります。メイヨークリニックによると、別のアプローチは、直腸の壁からフラップを切断して、路の内側が除去される領域を覆うことです。セトン（縫合または輪ゴムの長さ）は、括約筋の一部のほかに配置され、ゆっくりと切り抜かれ、外科的切除よりも損傷が少なくなります。