腸閉塞（イレウス）とは？原因・症状・治療法

腸閉塞（イレウス）は、主に小腸で起こる閉塞状態で、便・液体・ガスなどの腸内容物が通過できず、腸が拡張します。

タイプ

• 機械的イレウス：腸管が直接何かに塞がれ、内容物が通過できなくなる状態です。
• 機能的イレウス：腸の麻痺や機能異常により、内容物の移動が阻害される状態です。

症状

• 閉塞した腸内でガスや液体が膨張し、激しい腹痛と硬く膨らんだ腹部が現れます。
• 吐き気・嘔吐、ガス排出や排便ができないこともあります。

原因

• 機械的イレウスの主な原因：腫瘍、癒着、便秘、ヘルニア、膿瘍など。
• 機能的イレウスの主な原因：手術後の腸操作、パーキンソン病などの神経疾患、糖尿病などの内分泌疾患、脊髄損傷、麻薬系鎮痛薬などの薬剤。

合併症と注意点

• 腸内圧が上昇すると、血管が圧迫されて循環障害や壊死、穿孔などの重篤な合併症を引き起こす恐れがあります。

治療法

• 機械的イレウスは外科手術で閉塞部位を除去または回復させることが必要です。
• 機能的イレウスは、鼻からチューブ（経鼻胃管）を挿入し、液体やガスを排出させ腸の安静を保つことで改善します。