敗血症性ショック症候群
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原因
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敗血症は、血液に入った後、少なくとも1つの体系から副作用を引き起こす細菌または真菌の感染によって引き起こされます。細菌毒素は、しばしば臓器系の最終的な失敗に寄与します。敗血症性ショックは敗血症の進行段階であり、臓器系がすでにシャットダウンを開始しています。
通常、広範囲にわたる感染症は、未治療の傷、カテーテルまたは他のインプラントへの細菌の蓄積、他の疾患の合併症、または手術による日和見感染症または免疫反応の減少患者からのものです。
症状
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症状は次のとおりです。発熱または異常に低い体温、低血圧による心拍数の増加、過換気、混乱または見当識障害、吐き気と嘔吐、下痢、皮膚病変、および/または四肢の組織死亡。
合併症
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敗血症性ショックは、いくつかの臓器系で大きな合併症を引き起こします。
尿系の合併症には、尿中の腎不全、タンパク質、または窒素の過剰、尿の出力の減少、および突然の黄undが含まれます。
呼吸器系関連の合併症には、肺の水が含まれます。急性呼吸困難。患者が呼吸困難を突然困難にします。血液中の酸素または二酸化炭素の異常なレベル。
循環系の合併症には、凝固障害、それが適切に凝固するのを防ぐ血液の障害、および心臓の機能の低下が含まれます。
診断
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敗血症の疑いのある症例では、血液中に細菌があるかどうかを判断するために血液検査が採用されています。 ただし、最大60％の症例では、検査は陰性であり、医師は症状に基づいて診断を下す必要があります。他の血液、尿、粘膜の試験結果は、白血球数が高い、血小板が低い、乳酸が高い、または低血糖（低血糖）を含む敗血症を示す可能性があります。
敗血症性ショックは、重度の敗血症の患者が医学的介入により血液量が増加した後でも低血圧に苦しんでいる場合に診断されます。
治療
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敗血症と敗血症性ショックの治療は、存在する症状によると、初期感染の原因、患者が敗血症性、その他の要因である
によると大きく異なります。敗血症の初期治療には、1つ以上の抗生物質による血液量の静脈内増加と薬物療法が含まれます。これは、明確な診断が行われる前に始まります。特定された感染部位は、可能であれば排出または除去されます。医師が血液培養からの感染の原因となる単一の細菌または真菌を決定できる場合、広範囲の抗生物質は、最も効果的な抗生物質と特定の病原体を支持して中止されます。
重度の敗血症または敗血症性ショックが発生した場合、患者は血圧、血糖、血糖値を安定させるために薬を投与されます。ステロイド療法も一般的です。
危険因子
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米国では、年間70万件以上の敗血症性ショックがあります。重度の敗血症の患者の20〜30％、敗血症性ショックの患者の40％から60％が最初の月に死亡しました。生存の可能性は、患者の元の感染源と全体的な健康状態に依存しています。慢性疾患のある人は敗血症性ショックで死亡する可能性が高い。
リスクのある人口には、新生児、高齢者、免疫系の落ち込んだ人（病気や薬物療法）、他の感染症の患者、侵襲的処置を受けている患者、機械的換気の患者、人工インプラントのある人（ペースメーカーなど）が含まれます。
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