脾臓肥大の原因は何ですか？

脾臓肥大（splenomegaly）は単独の病気ではなく、他の疾患が原因で起こります。放置すると脾臓が破裂し、致命的になるリスクがあります。

機能

脾臓はリンパ系の一部で、血液をろ過し、古くなった赤血球や異物を除去するとともに、免疫機能にも関与しています。

症状

多くの場合、症状はありませんが、以下のような症状が現れることがあります。

• 左上腹部の痛みが左肩に放散する
• 倦怠感や疲労感
• 食事量が少なくても満腹感を感じる

原因

主な原因は次のとおりです。

• 血液のがん（白血病、リンパ腫など）
• 感染症（ウイルス性肝炎、マラリアなど）
• 代謝性疾患（貯蔵病など）
• 肝臓疾患（肝硬変、嚢胞性線維症など）

診断

医師は触診で上腹部の膨らみを確認し、血液検査やCTスキャンなどの画像検査で脾臓の大きさを評価します。

治療

治療は原因疾患の除去が中心です。感染症であれば抗生物質、がんであれば化学療法や放射線療法が行われます。原因が治療できない場合や脾臓破裂の危険がある場合は、脾臓摘出手術が検討されますが、術後は感染リスクが高まります。