部分的脳放射治療の遅発性副作用

遅発性副作用とは

遅発性副作用は治療後数か月から数年の間に現れ、対象者のごく一部にしか起こりません。多くは永久的で、時間とともに症状が進行することがあります。

遅発性副作用の原因

放射線により脳細胞が壊死し、血流が低下することが主な原因です。また、血管の瘢痕化や閉塞も影響します。

主な症状

• 思考力や日常的な作業の遂行が困難になる
• 記憶力低下
• 性格や感情の変化、混乱
• 腫瘍による以前の症状が再発することもある

症状の重症度は放射線による損傷の程度により、軽度から重度まで様々です。

診断の流れ

PETまたはPET‑CT検査で、症状が活性腫瘍によるものか遅発性副作用かを判別します。軽度の副作用はステロイド投与で管理し、壊死組織が残っている場合は外科的除去が行われます。

稀な遅発性副作用

治療後に悪性腫瘍が再発し、従来の治療に抵抗性を示すケースがあります。

二次的遅発性副作用

放射線治療部位が下垂体に近い場合、下垂体が甲状腺や糖代謝の調整に関与しているため、将来的に甲状腺機能障害や糖尿病を引き起こすリスクがあります。