先天性肺疾患の概要と主な種類

先天性肺疾患とは

先天性肺疾患は、出生時から肺の機能に障害がある状態を指します。症状は軽度から重度までさまざまで、喘息のように成長とともに軽くなるものもあれば、生涯にわたって呼吸機能に支障を来すものや、脳障害など二次的な合併症を引き起こすものもあります。

分類

MedlinePlus によると、肺疾患は大きく以下の3つに分類されます。

• 気道疾患：気道が狭くなったり閉塞したりして、酸素の取り込み・二酸化炭素の排出が妨げられます。
• 肺組織疾患：炎症や瘢痕化により肺実質が破壊され、ガス交換能力が低下します。
• 肺循環疾患：肺の血管機能が障害され、酸素の吸収や二酸化炭素の放出が不十分になります。

喘息

喘息は子どもに最も多い気道疾患の一つで、入院や学校欠席の主な原因となります。普段は正常に呼吸できても、動物の毛やたばこの煙などの刺激で気道が急激に狭くなり、呼吸困難、胸部の圧迫感、咳が現れます。日常的に吸入ステロイドなどの予防薬を使用し、発作時には速効性の救急薬で対処します。

新生児呼吸窮迫症候群（RDS）

RDS は未熟児の肺が十分に発達せず、表面活性物質（サーファクタント）が不足することで起こります。その結果、肺が膨らまず呼吸が困難になり、肺出血や脳内出血、血栓、知的障害などの重篤な合併症を招くことがあります。

RDS の原因

• 早産（特に妊娠 28 週未満で出生）
• 遺伝的要因や家族歴
• 母親の糖尿病
• 帝王切開や分娩時の合併症

気管支肺形成不全（BPD）

BPD は早産児や出生直後に人工呼吸器を使用した赤ちゃんに多く見られる慢性肺疾患です。先天性心疾患や肺感染症を併せ持つ場合にリスクが高まります。主な症状は皮膚の青紫変、持続的な咳、呼吸困難です。治療は呼吸管理を中心に、必要に応じて酸素投与や薬物療法が行われます。