急性失代償性心不全の治療

急性失代償性心不全（ADHF）は、心臓が十分な血液を送り出せず、突然呼吸困難や全身の酸素供給不足を招く緊急状態です。以下に主な治療法をまとめます。

原因

急性失代償性心不全は、既に心不全が診断・治療されている患者で、肺炎、気管支炎、貧血などの合併症や不整脈・心雑音の急激な出現、血圧管理不良、心筋梗塞や心停止などがきっかけで心臓のポンプ機能が急に低下する状態です。

酸素吸入

まず最初に行われるのが酸素吸入です。血流低下に伴う全身の酸素供給不足を改善するため、血中酸素飽和度が低い場合に補助酸素を投与します。

薬物療法

原因に応じて薬物が選択されます。利尿剤は体液貯留が原因の場合に用いられ、血管拡張薬や強心薬も状況に応じて処方されます。血管が拡張すると血管抵抗が減少し、心臓の負荷が軽減されます。

超濾過（ウルトラフィルトレーション）

体内余分な液体を機械的に除去する超濾過は、重度の体液貯留がある場合にカテーテルを用いて実施されます。これにより心臓への負担を減らすことが期待されます。

外科的治療

破裂、弁膜逆流、先天性欠損など構造的な問題が原因の場合、薬物やその他の治療が効果を示さないときに手術が検討されます。手術は早期に行うことで症状の改善が期待できます。