大腸内視鏡検査とポリープ除去後の回復について

メイヨークリニックによると、大腸ポリープは大腸の粘膜にできる小さな細胞の塊です。サイズや形はさまざまで、ほとんどは良性ですが、ほとんどの大腸がんは良性ポリープから発生します。50歳以上の人はポリープのリスクが高く、内視鏡検査が最も確実な検出法とされています。

ポリープの種類

• 国立がん研究所（NCI）によれば、ほとんどの大腸ポリープは腺腫性（アデノーマ）と分類されます。これらのうちごく一部ががん化しますが、がん化したポリープの大多数は腺腫性です。

• その他の大腸・直腸ポリープは過形成性（ハイパープラスティック）と呼ばれ、主に左側大腸や直腸に小さくできます。悪性になることはほとんどありません。

症状

• 多くのポリープは自覚症状がありません。定期的な大腸内視鏡検査により、前癌段階での発見と安全な除去が可能です。

• メリーランド大学医療センターによると、稀に直腸出血や血便、まれに腹痛を訴えることがあります。

大腸内視鏡検査

• メイヨークリニックは、大腸内視鏡検査が大腸・直腸ポリープやがんを検出する最も感度の高い検査としています。

• 検査前には食事制限や腸洗浄のための下剤使用について医師から指示があります。多くの場合、軽い鎮静剤が投与され、快適に検査を受けられます。

• 医師はカメラとモニターが付いた細長いチューブ（大腸鏡）を使い、全大腸と直腸を観察します。

ポリープの除去

• 内視鏡検査中にポリープが見つかれば、同時に除去できることが一般的です。ワイヤーループでポリープを巻き取り、茎を焼灼して出血を止めます。NCIは、まれに出血や感染が起こることがあると指摘しています。

• 大きなポリープは腹腔鏡手術（最小侵襲手術）で除去する場合があります。小さな切開を数か所入れ、カメラと微細器具でポリープを切除します。

• 除去後は病理医ががんの有無を検査します。メリーランド大学医療センターは、1cm以上のポリープは小さなものに比べがん化リスクが高いと述べています。

回復

• 腹腔鏡手術は従来の開腹手術に比べ、回復が早く痛みも少ない傾向があります。縫合は1〜2本の糸で済むことが多いです。

• 体への負担が少ないため、鎮痛薬の使用も減り、術後すぐに日常生活へ戻れるケースが多いです。

• 一度ポリープができても、将来的に新たなポリープができる可能性があります。そのため、定期的なフォローアップが重要です。