CTスキャンの複数スキャン平均線量（MSAD）の算出方法

フロリダ州ジャクソンビルにあるメイヨークリニックの医療物理学者、モリン博士とその研究チームは、CTスキャンの複数スキャン平均線量（MSAD）を「複数の平行スキャンから構成されるCT検査における中心スキャンの平均放射線量」と定義しています。臨床でMSADを求める推奨手順は、まずCTDI（Computed Tomographic Dose Index）を算出し、次にそれを補正してMSADを求める方法です。

必要な機材

• マルチスライスCTスキャナー
• 直径16 cmまたは32 cmのプレキシガラス（ポリメチルメタクリレート）ファントム
• 100 mmイオン化室
• 電流計（エレクトロメータ）
• ルサイトアクリルロッド（空孔埋め用）

手順

1. ファントムをCTスキャナーのテーブル上に置き、最大露出点が1つの測定孔に来るように配置します（メーカーの指示に従う）。空いている測定孔はルサイトロッドで塞ぎます。

2. 通常の臨床スキャン条件でファントムを1回走査し、位置が正しいか確認します。ファントムの中心孔が視野の中心から5 mm以内に収まっていることを確認し、必要に応じて再配置します。

3. 100 mmイオン化室をファントムの中心測定孔に挿入します。

4. イオン化室を入れたままファントムを走査します。モリン博士によれば、イオン化室は「単一軸スキャンの放射線露出を100 mmの長さにわたって統合」します。電流計の読値を記録してください。

5. 周辺の測定孔でも同様に測定します。イオン化室を中心孔から他の測定孔へ移動し、再度走査します。その際も空孔はルサイトロッドで塞ぎ、各走査時のスライス厚さを必ず記録します。

6. 各測定孔で得られた電流計の読値（X_r）を用いてCTDIを次式で計算します。
   Xc = Xr × Cc × f × L / T
   ここで、Xcは算出されたCTDI、Ccはイオン化室と電流計の校正補正係数（通常は1.0、機種により2.0になることも）、fは空気露出からアクリル等他材料への変換係数（装置依存、一般的に0.87 rad/R）、Lはイオン化室の長さ（100 mm）、Tはスライス幅です。

7. ステップ6で求めたCTDI値の平均を取り、最終的なCTDI（CDTI）とします。

8. 螺旋（ヘリカル）ではない軸方向スキャンの場合、次式でMSADを求めます。
   MSAD = (N × T × CDTI) / I
   Nはスキャン回数、Tはスキャン厚さ、Iはスキャン間隔です。

9. 螺旋（ヘリカル）スキャンの場合は以下の式を使用します。
   MSAD = CDTI / Pitch
   ただし、Pitch = I / (N × T) で、Iはスキャン間隔、Nはスキャン回数、Tはスキャン厚さです。