静脈除去治療（静脈瘤・蜘蛛状静脈の治療法）

静脈の弁が機能不全や損傷を起こすと、血液がその部位にたまり、膨らんだねじれた血管、すなわち静脈瘤（静脈曲張）となります。痛みやかゆみ、腫れ、さらには潰瘍化することもあります。一方、蜘蛛状静脈は細く糸状の血管で、蜘蛛の巣のような模様を描きます。治療法は多数ありますが、静脈瘤は除去が必要になることが多く、蜘蛛状静脈は主に美容目的の処置が行われます。

静脈ストリッピング

大伏在静脈（大腿部の主要な静脈）から損傷した静脈にアクセスできる場合に選択されます。鼠径部に小切開を入れ、ストリッピング用の器具を患部まで通し、静脈を結紮（結ぶ）または抜去します。手術は局所麻酔下で外来診療所でも実施可能で、所要時間は約1時間です。

主な合併症は、術後のあざ、局所的なしびれ、軽度の痛み、瘢痕、腫脹などで、ほとんどは一時的に消失します。血液凝固障害、循環器系疾患、リンパ管閉塞、手術部位の皮膚感染がある方は適応外です。

フォロベクトミー（静脈除去術）

弁の損傷が修復不可能な場合、静脈の一部または全体を除去する必要があります。これをフォロベクトミーと呼び、損傷部位上に小さな切開を入れ、フック状の器具で静脈を摘出します。

外来診療所または病院で、局所麻酔または全身麻酔下に行われます。合併症としては、あざ、腫脹、一時的な皮膚水疱があり、稀に血栓、感染、神経損傷が起こることがあります。

歩行が自立できない方や、血液凝固障害、循環障害、手術部位の皮膚感染がある方は適応外です。

その他の静脈治療法

硬化療法（スケロテラピー）

主に蜘蛛状静脈に用いられる手技です。細い針で硬化剤を血管内に注入し、血管を収縮・閉塞させます。一回の診療で複数本の血管を処置でき、治療時間は10～45分です。副作用は軽い灼熱感や痙攣で、すぐに消失します。授乳中や妊娠中の方は、薬剤が胎児や乳児に影響する恐れがあるため適応外です。

レーザー治療

静脈瘤・蜘蛛状静脈の両方に適用でき、強い光で血管を閉鎖し血流を止めます。外来で実施し、45分～1時間程度で終了します。傷跡が残らず、痛みも少ないのが特徴です。皮膚の変色や軽度の赤み、除去不完全のリスクは極めて低いですが、血液凝固障害や抗凝固薬使用中の方は適応外です。