MRSA治療に用いられる主な抗菌薬

ブドウ球菌（Staphylococcus aureus）は通常、皮膚や粘膜に常在し、健康に害を及ぼすことは少ないですが、皮膚が破れると体内に侵入し感染を起こすことがあります。従来はメチシリンが第一選択薬でしたが、メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）の出現により、別の抗菌薬が必要となっています。以下に、現在臨床で使用されている主なMRSA治療薬を紹介します。

バクトロバン（Mupirocin）

商品名バクトロバンは、MRSA保菌者（皮膚や鼻腔に菌が存在するが症状が出ていない状態）に対して局所または鼻腔内に使用されます。感染拡大の予防に有効ですが、一部のMRSA株は耐性を示すことがあります。

タルゴシド（Teicoplanin）

商品名タルゴシドは、テイコプラニンという成分名の抗菌薬で、筋肉内注射または静脈注射で投与します。治療期間は数週間に及び、長期使用は耐性リスクを高めます。副作用として発疹、発熱、肝腎障害、血小板減少、アレルギー反応が報告されています。

ザイボックス（Linezolid）

商品名ザイボックスは、経口投与が可能なラインゾリドです。MRSAに対して高い効果を示しますが、貧血や血小板減少を引き起こすことがあります。費用が高く、保険適用外の場合もあります。耐性がまだ確認されていないため、他の薬が効かない重症例に限定して使用されます。

キュービシン（Daptomycin）

商品名キュービシンは、ダプトマイシンという新しい抗菌薬で、入院中は静脈投与、退院後は1日1回の経口投与が可能です。バンコマイシンに比べて腎障害のリスクは低いものの、再発率がやや高いとされています。主な副作用は吐き気、嘔吐、不眠、便秘、下痢です。

バンコマイシン（Vancomycin）

バンコマイシンは、MRSA感染に対して最も広く使用される薬剤ですが、費用や副作用が問題です。経口投与はMRSAに対して効果が弱く、静脈投与が必要です。投与はゆっくり行う必要があり、治療期間が長くなることがあります。重篤な副作用としてめまい、嘔吐、発疹、呼吸困難、最悪の場合は死亡があります。