ベッドソア（褥瘡）の治療法

ベッドソア（褥瘡）は、皮膚にかかる圧力で血流が阻害され、組織が損傷することで発生します。主に麻痺や寝たきり、車椅子生活の方に多く見られますが、装具やギプスで圧迫が続く場合も起こります。最も多い部位は臀部、かかと、股関節です。治療は難しいため、まずは予防が重要です。

圧力の軽減

褥瘡の第一ステップは、原因となった圧力を取り除くことです。車椅子利用者は約15分ごと、寝たきりの方は1〜2時間ごとに体位を変えることが推奨されます。自力での体位変換が難しい場合は、介護者や家族に手伝ってもらいましょう。また、圧力分散用の特別なベッド、クッション、パッドなどを使用すると効果的です。

非外科的治療

褥瘡は適切に清浄し、壊死組織を除去（デブリードマン）する必要があります。医師と相談し、傷の洗浄方法やデブリードマンの実施時期を決めましょう。清潔で滅菌されたドレッシングで傷を覆い、湿潤環境を保ちつつ周囲の皮膚は乾燥させます。感染が疑われる場合やリスクが高い場合は、抗生物質の投与が検討されます。

外科的治療

非外科的処置だけでは改善が見込めない場合、外科的介入が必要になることがあります。手術の内容は褥瘡の部位や深さによって異なりますが、一般的には健康な皮膚や筋肉を他部位から移植し、欠損部を再建します。手術前には必ずデブリードマンを行い、感染リスクを低減させます。