口腔カンジダ（口腔トラッシュ）の治療法

口腔カンジダ（口腔トラッシュ）は、カンジダ・アルビカンスという真菌が頬や舌の内側に増殖することで起こります。過剰に増えると白い病変ができ、痛みや出血を伴うことがあります。糖尿病や高齢者など免疫力が低下している人は特に注意が必要です。治療法は年齢や健康状態に応じて異なります。

乳児・授乳中の母親

乳児は哺乳瓶やおしゃぶり、母乳を通じてカンジダに感染しやすいです。母親が授乳している場合でも、母子それぞれに別々の治療を行うことが推奨されます。

• 哺乳瓶、乳首、おしゃぶり、授乳ポンプの部品は、酢と水を混ぜた溶液に浸し、十分に乾燥させてから使用します。
• 医師の指示に従い、乳児には軽度の抗真菌薬を、授乳中の母親には乳房用抗真菌クリームを使用します。
• 再発防止のため、酢水での消毒は継続的に行うと効果的です。

幼児・成人（免疫正常）

糖尿病やがん、自己免疫疾患など免疫に影響を与える基礎疾患がない場合、市販の方法で対処できることが多いです。

• 無糖ヨーグルトの摂取や、酸性乳酸菌（アシドフィルス）サプリ（錠剤または液体）を取り入れると、腸内の善玉菌がカンジダの増殖を抑制します。
• 数日間自宅療法で症状が改善しない場合は、医師に相談し、抗真菌薬（例：ニスタチン、フルコナゾール等）を処方してもらいましょう。抗真菌薬使用中も、ヨーグルトやアシドフィルスの摂取を続けると、腸内フローラのバランスを保てます。

免疫低下者（成人）

免疫機能が低下していると口腔カンジダは急速に増殖し、喉の奥まで広がって嚥下や呼吸が困難になることがあります。医師は以下のような抗真菌薬を選択します。

• ニスタチン（口腔内懸濁液）
• アンホテリシンB懸濁液
• クロトリマゾール含有トローチ
• フルコナゾール錠

各薬剤の副作用（特に肝機能障害）を考慮し、適切なものを選びます。末期HIV患者などでは一部薬剤が効果を示さないことがありますが、アンホテリシンBは有効とされています。