腎血管性高血圧と頻脈の症状とは

発症状況

男女ともにリスクは同等ですが、白人やアフリカ系アメリカ人に多く見られます。発症年齢は腎血管の損傷原因によります。一般的に、動脈硬化が原因の男性は45歳以上、線維筋性異形成が原因の女性は45歳未満で発症しやすいです。喫煙、高塩食、肥満、ストレス、重金属曝露、遺伝的要因もリスク要因です。

原因

腎動脈が狭窄または閉塞することで腎血管性高血圧が生じます。主な原因は以下の通りです。

• 動脈硬化：プラークが蓄積し血流を阻害。
• 線維筋性異形成：血管壁の細胞が過剰増殖。
• 外傷や腫瘍、血栓による圧迫。

血流が不足すると腎臓はレニンというタンパク質を産生し、酵素へと変換されます。これがナトリウム保持と細動脈収縮を引き起こし、血圧上昇へとつながります。

血圧の特徴

腎血管性高血圧の主症状は血圧上昇です。血圧は収縮期（上の数値）と拡張期（下の数値）で表されます。拡張期は80 mmHg 未満が正常とされますが、腎血管性高血圧患者ではしばしば104 mmHg 以上に上昇します。

主な症状

血圧が高いほど症状は重くなりますが、無症状のままの場合もあります。代表的な症状は以下の通りです。

• 頭痛、倦怠感、吐き気・嘔吐
• 胸痛、視覚障害、混乱、過度の不安感
• 多汗、皮膚の蒼白または紅潮
• 血栓が原因の場合は側腹部痛や血尿

重篤な合併症としては、高血圧性心疾患、脳卒中、失明、心筋梗塞、うっ血性心不全、血管障害、腎障害、腎不全などがあります。

頻脈（タキカーディア）

安静時の心拍数は通常60〜100回/分です。安静時に100回/分を超えると頻脈と診断されます。運動後や興奮・ストレス時の一時的な増加は正常です。腎血管性高血圧は頻脈を引き起こすことがあり、主な症状は息切れ、めまい、失神、胸痛、強い不安感です。