痔核（じかく）治療

痔核は肛門周辺の血管が腫れ、突出することで起こります。重いものを持ち上げる、長時間座り続ける、便秘や下痢などが原因です。外痔核、内痔核、脱出痔核の3種類がありますが、薬物療法や生活習慣の改善で症状を軽減できます。

薬物療法

• 市販の軟膏や坐薬が一般的です。代表的な製品は「タックス」や「Preparation H」です。軟膏は長いアプリケーター付きのチューブに入っており、リラックスした状態で肛門に挿入し、適量を塗布します。過剰に押し込むと外に出てしまうので注意しましょう。夜間の使用が効果的で、7日以上の連続使用は避けてください。痒みや灼熱感、出血が続く場合は医師に相談してください。

  軟膏の主成分であるワセリンや酸化亜鉛は痒みや灼熱感を抑える効果があります。疼痛が強いときは、アセトアミノフェン（例：タイレノール）やアセトアミノフェン系鎮痛剤（例：バラドール、ダトリル）を使用し、イブプロフェンやアスピリンは出血リスクが高まるため避けましょう。

自然療法

• 市販薬に含まれる化学成分が皮膚刺激を引き起こすことがあります。自然派を好む方は、アロエベラジェルを患部に塗布すると即効の鎮静効果が期待できます。ミルラ、ゴールドンシール根、ベイベリーなどのハーブ軟膏も人気です。綿球にウィッチヘーゼルを含ませ、炎症がある血管に1日3回程度当てると効果的です。

  食生活の改善も重要です。食物繊維が豊富な豆類、ブロッコリー、全粒穀物、リンゴなどを積極的に摂り、赤肉、アルコール、カフェイン、脂肪分の多い食品は控えましょう。フラックスシードオイルを大さじ1杯摂取すると便が柔らかくなります。

治療法

• 症状が軽度の場合は、赤外線光凝固（infrared photocoagulation）で熱を当てて痔核を縮小させます。内痔核には結紮（rubber band ligation）を行い、血流を遮断して痔核とゴムバンドが自然に排出されます。重度で大量出血がある場合は外科的切除が推奨されます。

  再発防止のため、重いものを持ち上げる際の姿勢、硬い椅子での長時間座位を避け、適度な運動を取り入れることが大切です。