全胃切除後の食事指針

全胃切除は胃を全て取り除く手術で、主に癌や潰瘍が原因です。手術後は腸の一部で小さな嚢（ポーチ）を作り、食道と小腸に接続して胃の代わりとします。しかし、胸やけ、ビタミン欠乏、食後の不快感（ダンピング症候群）などが起こりやすく、食事管理が重要です。

食事変更のポイント

術後は栄養士と連携し、個別の栄養計画を立てることが推奨されます。胃が無いためビタミンB12は食事から吸収できず、定期的なB12注射が必要です。小さく頻回に食べ、1回の食事で液体は4オンス（約120 ml）以内に抑えます。食事中の飲料は避け、食前30分か食後1時間に飲むようにしましょう。食後は約15分間安静にし、胃腸の通過速度を遅らせます。

ダンピング症候群対策食事法

ダンピング症候群は、食後すぐに吐き気、動悸、腹部不快感、下痢、痙攣、発汗、めまいなどが現れる状態です。糖分や高脂肪食品、過剰なタンパク質は症状を悪化させます。

対策として、以下のようにバランスよく食事を構成します。

• 乳製品：1日2カップ程度（バターミルク、牛乳、クリームスープ、ヨーグルト、チーズ、低カロリーのプリンなど）
• 野菜：1日3食分
• 果物：新鮮な果物、缶詰（無糖）または無糖ジュースを1日2食分
• 炭水化物：ご飯、無糖シリアル、パスタ、クラッカー、パン、プレッツェル、ロールなどを1日4食分
• たんぱく質：卵、ピーナッツバター、鶏肉、牛肉、豚肉、魚介類を合計5〜6オンス（約140〜170 g）程度
• デザート：低カロリーのゼラチン、アイスキャンディー、糖質代替甘味料で甘めたものに限定

特に避けるべき食品は、アイスクリーム、マルトミルク、ミルクシェイク、乾燥果物、加糖果汁、甘いシリアル、ドーナツ、ケーキ、クッキー、パイ、キャンディ、普通の炭酸飲料、砂糖で甘くしたもの全般です。

サンプルメニュー例

朝食：無糖クランベリージュース 4 oz、トースト1枚に低カロリーゼリー小さじ1、ポーチドエッグ1個

午前のスナック：無糖シリアル 1/2カップにスキムミルク

昼食：ハンバーガー（3 oz パティ）＋ケチャップ、ブロッコリー 1/2カップにバター小さじ1、塩胡椒

午後のスナック：全粒粉パン1枚にターキー胸肉 1 oz、マヨネーズ小さじ1、レタス、低カロリーゼラチン 1/2カップ

夕食：グリルチキン胸肉 3 oz、蒸しインゲン 1/2カップ、マッシュポテト 1/2カップ、塩胡椒

就寝前スナック：低脂肪カッテージチーズ 1/4カップにスライスした梨 3/4カップ